4C体成分模型为何?


传统的「体脂计」是2-Compartment (2C) 模型,就是将身体纯粹分成体脂肪和体脂肪以外的组织(又称「去脂肪质量」)。脂肪多常重要,不过其余身体组织的比例也可反映健康状态!
 
专业生物阻抗分析法所运用的4-Compartment (4C) 体组成模型就是将人体分为体水分、蛋白质、无机盐、体脂肪。这些项目分别代表了不同的生理健康状态,能提供更多重要的健康信息!
 
体水分
水分是营养物质的储存与运送的关键,和新陈代谢的状态有明显的关系。要如何诠释结果呢?
 
标准范围内
最广泛接受的体水分标准值为「体水分÷去脂肪质量=73.3%」。
 
高于73.3%可能是什么意思?身体储存了较多的体水分,如果是习惯坐着生活的上班族,这可能反映了身体活动量不足、钠摄入过多(造成水分滞留),高比例的碳水化合物的饮食习惯等情况,长久下来可能也反应较低的新陈代谢。不过如果是从事活动量比较大的生活型态,体水分的储存可说是良好的身体适应现象;因为身体活动量大,身体倾向储存更多体水分(例如中高强度的有氧运动会反映较高的血浆容量,肌肉活动则会促使肌肉肝糖的储存,这些能量物质的储存反而有利于身体活动的能量供给)
 
低于73.3%可能是什么意思?身体储存了较少的体水分,这个造成原因可能有几种,例如生活型态或饮食习惯等。比例低可能代表钠的排出能力佳(水分代谢),但也有可能代表水分摄取量不足、碳水化合物摄取量不足等情况造成肌肉肝糖的储存低。
 
标准值范围内的长期趋势
规律定期量测,可观察体水分变化的趋势,递增或递减的趋势解读和标准值比对的情况相似,以碳水化合物的摄取为例,若开始提高每日的碳水化合物摄取量(且维持固定的身体活动量),体水分的储存会逐渐上升,而对于低碳水化合物摄取量的减重者来说,体水分的储存也会趋于递减。
 
然而,短期来看,体水分会随着饮食等生活型态受影响,但就健康的人来说,身体的代谢也会调整,使得体水分的变化转为稳定。因此还需要长期的检视,持续观察当前的生活型态对应体水分趋势,确认是否有符合理想情况。
 
标准值范围外
高于标准范围: 有可能是储存了更大量的水分以达缓冲的作用 (此现象在肌肉发达的受测者较常见),但也有可能反映身体钠排出能力较差。
 
低于标准范围: 相对不利于面对短期负荷 (例如连日的激烈活动),因为有较少的营养物质能够供身体使用,而如果发生了感染或受伤,能用来缓冲或修复体内环境的物质也较少。
 
不过要特别注意的是,以上叙述仅限于大多数的健康人群。确实的病症关系,如血压、肾功能、心肺功能、胰岛素阻抗、新陈代谢症候群等疾病问题,都需要进一步的由医疗院所进行诊断与评估!
 
常见问题
体水分多是否代表「水肿」?
体水分分为细胞内液及细胞外液,而水肿的评估需要透过细胞外液与体水分的比值才能进行评估,这通常会在专业型的体组成分析仪中才会提供的指标。
 
体水分比值的指标对运动量高的族群有什么重要性?
身体活动运用肝糖作为主要的能量来源。碳水化合物摄取后经消化转换后储存在肌肉中变成肝糖,而储存每公克的肝糖则需要2.2~2.6公克的水分,对于锻鍊强度高的族群而言,生理会逐渐更有效率的储存肝糖。因此可以透过体水分比值的指标检视每日能量储存的水平状态,调整运动强度、时间以及饮食内容。
 
蛋白质
蛋白质是由氮元素组成的机能物质,除了大宗的肌肉组成,也包含了许多由蛋白质组成的如胶原蛋白、免疫细胞、白蛋白、酵素等,因此牵涉到的生理关系更加的广泛
 
标准范围内
氮平衡是人体代谢蛋白质水平的一个重要指标。因此蛋白质在标准范围内表示代谢水平与健康的人群相当。长期来看,维持健康的饮食及生活型态使趋势线保持稳定达成较佳的代谢水平状态。
 
低于标准范围
可能有负氮平衡,这种情况容易迫使肌肉组织流失,也反映免疫功能较差。在日常饮食中,尽可能的补充蛋白质,持续量测与检视,使结果提升到标准范围内。
 
慢性肾脏疾病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 的患者普遍有蛋白质热量耗损 (Protein–energy wasting, PEW)的状态,不过这种疾病都还是需要透由医院进一步诊断评估。就算蛋白质低于标准范围,这不见得与疾病有直接关系!
 
常见问题
蛋白质比值与骨骼肌肉率有什么关系吗?
蛋白质和骨骼肌肉量有正相关性 (肌肉量多,蛋白质也会比较多)。
 
而蛋白质比值作为去脂体重比值,最主要的应用在于使体水分、蛋白质、无机盐量三者的比值平衡维持在标准范围内都是合理的目标。
 
蛋白质比值趋近于标准范围的下限可能有什么问题?
可能是饮食比例上的问题,高比例的碳水化合物饮食会导致体水分比值过高,而相对的蛋白质摄取便有不足的情况,以长期看来蛋白质的缺乏会逐渐使体内的细胞酵素活性降低,代谢趋缓,是不利的影响,因此建议改变良好的饮食比例逐步调整至合适的比例较理想。
 
无机盐
无机盐包含了骨矿物量及非骨质的无机盐量。整体来看,骨矿物量或非骨质的无机盐都会因为个体的身体活动、生活型态、营养因素而有所影响,因此可用来检视身体无机盐的储存或流失情况。
 
标准范围内
无机盐储存状态正常,而除了营养因素外,身体活动量也对无机盐量有相当重要的帮助。运动员族群中的活动型态会促使骨质的合成,无机盐量的储存普遍高于一般人。
 
以长期的趋势来看,健康人群的无机盐量多数呈现稳定的数值趋势,直至中壮年或更年期后,才会逐渐流失。
 
低于标准范围
年纪的增长一般都会造成无机盐量减少。除了年龄因素外,可能显示出身体活动量不足以及营养不均衡的问题,从而导致无机盐的流失。而除了补足营养以及规律活动外,日晒以及维生素的补充也是重要的改善方式。
 
然而无机盐量的缺乏,与骨质疏松 (Osteoporosis) 并没有直接关系,骨质疏松的判断需透由骨质密度的检测才能诊断。
 
常见问题
无机盐量比值明显较低,是否可能代表骨质疏松的情况?
骨质疏松仅能由骨密度的测量及T分数才能诊断,但于生理信息来说,无机盐量低于标准范的情况可能反映了低身体活动量、营养不均或微量营养素缺乏等情况,因此藉由充足均衡的营养摄取以及规律的身体活动,使体组成比例趋于标准便能降低相关的疾病风险。

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