4C體組成模型為何?

傳統的「體脂計」是2-Compartment (2C) 模型，就是將身體純粹分成體脂肪和體脂肪以外的組織（又稱「去脂肪質量」）。脂肪多常重要，不過其餘身體組織的比例也可反映健康狀態！

 

專業生物阻抗分析法所運用的4-Compartment (4C) 體組成模型就是將人體分為體水分、蛋白質、礦物質、體脂肪。這些項目分別代表了不同的生理健康狀態，能提供更多重要的健康資訊！

 

水分是營養物質的儲存與運送的關鍵，和新陳代謝的狀態有明顯的關係。要如何詮釋結果呢？

 

最廣泛接受的體水分標準值為「體水分÷去脂肪質量=73.3%」。

 

高於73.3%可能是什麼意思？身體儲存了較多的體水分，如果是習慣坐著生活的上班族，這可能反映了身體活動量不足、鈉攝入過多（造成水分滯留），高比例的碳水化合物的飲食習慣等情況，長久下來可能也反應較低的新陳代謝。不過如果是從事活動量比較大的生活型態，體水分的儲存可說是良好的身體適應現象；因為身體活動量大，身體傾向儲存更多體水分（例如中高強度的有氧運動會反映較高的血漿容量，肌肉活動則會促使肌肉肝醣的儲存，這些能量物質的儲存反而有利於身體活動的能量供給）

 

低於73.3%可能是什麼意思？身體儲存了較少的體水分，這個造成原因可能有幾種，例如生活型態或飲食習慣等。比例低可能代表鈉的排出能力佳（水分代謝），但也有可能代表水分攝取量不足、碳水化合物攝取量不足等情況造成肌肉肝醣的儲存低。

 

規律定期量測，可觀察體水分變化的趨勢，遞增或遞減的趨勢解讀和標準值比對的情況相似，以碳水化合物的攝取為例，若開始提高每日的碳水化合物攝取量（且維持固定的身體活動量），體水分的儲存會逐漸上升，而對於低碳水化合物攝取量的減重者來說，體水分的儲存也會趨於遞減。

 

然而，短期來看，體水分會隨著飲食等生活型態受影響，但就健康的人來說，身體的代謝也會調整，使得體水分的變化轉為穩定。因此還需要長期的檢視，持續觀察當前的生活型態對應體水分趨勢，確認是否有符合理想情況。

 

高於標準範圍: 有可能是儲存了更大量的水分以達緩衝的作用 (此現象在肌肉發達的受測者較常見)，但也有可能反映身體鈉排出能力較差。

 

低於標準範圍: 相對不利於面對短期負荷 (例如連日的激烈活動)，因為有較少的營養物質能夠供身體使用，而如果發生了感染或受傷，能用來緩衝或修復體內環境的物質也較少。

 

不過要特別注意的是，以上敘述僅限於大多數的健康人群。確實的病症關係，如血壓、腎功能、心肺功能、胰島素阻抗、新陳代謝症候群等疾病問題，都需要進一步的由醫療院所進行診斷與評估!

 

體水分分為細胞內液及細胞外液，而水腫的評估需要透過細胞外液與體水分的比值才能進行評估，這通常會在專業型的體組成分析儀中才會提供的指標。

 

身體活動運用肝醣作為主要的能量來源。碳水化合物攝取後經消化轉換後儲存在肌肉中變成肝醣，而儲存每公克的肝醣則需要2.2~2.6公克的水分，對於鍛鍊強度高的族群而言，生理會逐漸更有效率的儲存肝醣。因此可以透過體水分比值的指標檢視每日能量儲存的水平狀態，調整運動強度、時間以及飲食內容。

 

蛋白質是由氮元素組成的機能物質，除了大宗的肌肉組成，也包含了許多由蛋白質組成的如膠原蛋白、免疫細胞、白蛋白、酵素等，因此牽涉到的生理關係更加的廣泛

 

氮平衡是人體代謝蛋白質水平的一個重要指標。因此蛋白質在標準範圍內表示代謝水平與健康的人群相當。長期來看，維持健康的飲食及生活型態使趨勢線保持穩定達成較佳的代謝水平狀態。

 

可能有負氮平衡，這種情況容易迫使肌肉組織流失，也反映免疫功能較差。在日常飲食中，盡可能的補充蛋白質，持續量測與檢視，使結果提升到標準範圍內。

 

慢性腎臟疾病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 的患者普遍有蛋白質熱量耗損 (Protein–energy wasting, PEW)的狀態，不過這種疾病都還是需要透由醫院進一步診斷評估。就算蛋白質低於標準範圍，這不見得與疾病有直接關係!

 

蛋白質和骨骼肌肉量有正相關性 (肌肉量多，蛋白質也會比較多)。

 

而蛋白質比值作為去脂體重比值，最主要的應用在於使體水分、蛋白質、礦物質量三者的比值平衡維持在標準範圍內都是合理的目標。

 

可能是飲食比例上的問題，高比例的碳水化合物飲食會導致體水分比值過高，而相對的蛋白質攝取便有不足的情況，以長期看來蛋白質的缺乏會逐漸使體內的細胞酵素活性降低，代謝趨緩，是不利的影響，因此建議改變良好的飲食比例逐步調整至合適的比例較理想。

 

礦物質包含了骨礦物量及非骨質的礦物質量。整體來看，骨礦物量或非骨質的礦物質都會因為個體的身體活動、生活型態、營養因素而有所影響，因此可用來檢視身體礦物質的儲存或流失情況。

 

礦物質儲存狀態正常，而除了營養因素外，身體活動量也對礦物質量有相當重要的幫助。運動員族群中的活動型態會促使骨質的合成，礦物質量的儲存普遍高於一般人。

 

以長期的趨勢來看，健康人群的礦物質量多數呈現穩定的數值趨勢，直至中壯年或更年期後，才會逐漸流失。

 

年紀的增長一般都會造成礦物質量減少。除了年齡因素外，可能顯示出身體活動量不足以及營養不均衡的問題，從而導致礦物質的流失。而除了補足營養以及規律活動外，日曬以及維生素的補充也是重要的改善方式。

 

然而礦物質量的缺乏，與骨質疏鬆 (Osteoporosis) 並沒有直接關係，骨質疏鬆的判斷需透由骨質密度的檢測才能診斷。

 

骨質疏鬆僅能由骨密度的測量及T分數才能診斷，但於生理資訊來說，礦物質量低於標準範的情況可能反映了低身體活動量、營養不均或微量營養素缺乏等情況，因此藉由充足均衡的營養攝取以及規律的身體活動，使體組成比例趨於標準便能降低相關的疾病風險。