なぜ体重測定はICUで不可欠なのか
集中治療室（ICU）のような一刻を争う環境では、あらゆる生理学的パラメータが細心の注意を払って監視されていますが、一見単純に見える患者の体重測定は、ほとんどの人が想像する以上に重要です。
体重は単なる数字ではありません。特にICUでは、患者の水分バランス、栄養状態、および全体的な臨床経過に関する重要な洞察を提供するバイタルサインです。なぜでしょうか？
水分管理の指針
重篤な患者は、基礎疾患、投薬、臓器機能不全などにより、水分バランスに大きな変動を経験することがよくあります。
- 体液過剰：心不全、腎障害、敗血症などの病態は、体液貯留につながり、体重増加を引き起こします。体重増加を監視することで、臨床医は過剰な体液を特定し定量化し、最も適切な利尿剤や水分制限戦略を決定するのに役立ちます。
- 脱水：逆に、患者は発熱、嘔吐、下痢、または経口摂取不足により脱水のリスクにさらされる可能性があります。体重減少は、この問題の早期の兆候となり、タイムリーな輸液療法を促します。
正確で一貫した体重測定は、静脈内輸液や利尿剤療法の適切な量を決定するために不可欠です。
栄養状態の評価
栄養失調は、重篤な患者によく見られる有害な問題であり、免疫機能、創傷治癒、および健康状態に影響を与えます。
- 異化の特定：説明のつかない体重減少は、不十分な栄養サポートや圧倒的な炎症反応によって引き起こされる可能性のある異化作用（筋肉や脂肪の分解）によって引き起こされることがあります。これは、経腸栄養や非経口栄養を含む栄養供給戦略を再評価するための兆候となる可能性があります。
- 栄養介入のモニタリング：定期的な体重測定は、栄養サポートの有効性を評価するのに役立ちます。体重増加（体液過剰によるものではないと仮定）は、患者が代謝の必要性を満たすのに十分なカロリーとタンパク質を摂取していることを示唆しています。
投薬量
ICUで使用される多くの薬は、患者の体重に基づいて投与量が決定されます。不正確な体重測定は、過少投与（薬の効果を無効にする）または過剰投与（有害作用のリスクを高める）につながる可能性があります。
正確な体重は、患者が最適な治療結果と最小限の毒性を得るために、正しい薬物投与量を受け取ることを保証します。
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ICUで正確な体重を測定することは、患者の不動性、医療機器、および頻繁な測定の必要性から困難な場合があります。ベッドの下に置くベッドスケールや、持ち上げおよび移動プロセスの一環として体重を測定するリフトスケールなどの特殊なICUスケールは不可欠です。データの信頼性を確保するためには、毎日同じ時間に、同じ機器を使用して、包帯やラインを考慮に入れて患者の体重を測定する一貫したプロトコルが非常に重要です。
