肥満は生存率を向上させることができますか?

肥満患者は平均的な人よりも生存率が高いという研究結果もあるようですが、これは本当なのでしょうか、それとも間違った解釈なのでしょうか？

この理論は、比較的体重の重い患者の方が心臓病、腫瘍、その他の症状からの生存率が高いことを示したいくつかの観察研究から生まれました。

考えられる原因としては、いくつかの病気が患者を徐々に鬱状態にする可能性があること、もともと肥満の患者はより多くのエネルギーを蓄えていることが挙げられます。あるいは、脂肪の多い人は、転倒後の保護効果があり、骨折の可能性が減る可能性があります。また、肥満患者は病気になる前に病院で健康診断を受ける必要があり、より深刻な病気を診断される可能性が高いのではないかと推測する興味深い理論もあります。

反対の見解は主に原因と結果に関する混乱の問題を提起します。多くの病気は、末期に患者が著しくうつ病になる傾向があり、患者が観察研究に参加する頃には、すでに病気が原因でうつ病になっている可能性があります。したがって、まだうつ病になっていない患者さんに比べれば、より深刻な段階に達していると言えますので、直接比較することは困難です。

さらに、多くの研究では「肥満」を定義するために体脂肪量 (BMI) が使用されています。しかし、BMI は筋肉と脂肪を区別しません。健康で筋肉量が多い人は、BMI 基準に従って肥満と判断される場合がありますが、筋萎縮とある程度の脂肪がある人は正常（脂肪は筋肉より軽い）と判断される場合があります。

研究が生存率を分析するために（BMIではなく）体脂肪率を使用すると、肥満と病気の間に明確な関係があることがわかります。生存率は高くなりますが、結果は一般に比較的悪いです。

要約すると、「肥満患者の生存率が高い」ということは、体重と脂肪の測定（測定機器の制限により体重のみ）の問題と、データの解釈の問題である可能性があります。高い体脂肪率には特別な保護効果はなく、可能な限り標準的な体脂肪率を維持することをお勧めします。