Mise à jour du Consensus AWGS 2025 - Simplification de l'Évaluation Musculaire pour le Diagnostic de

Avec l'augmentation de la population âgée, la nécessité d'une détection et d'une intervention précoces pour prévenir la sarcopénie est plus importante que jamais. L'Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) est une source faisant autorité pour la définition et le diagnostic de la sarcopénie, et sa mise à jour consensuelle de 2025 a révisé la procédure de diagnostic pour la rendre plus rationalisée et plus facile à utiliser, en mettant l'accent sur la détection précoce.

 

Alors que l'objectif précédent était principalement de diagnostiquer la sarcopénie chez les adultes plus âgés, l'orientation est désormais de promouvoir la santé musculaire tout au long de la vie, en commençant à l'âge mûr. La nécessité d'évaluer de manière exhaustive à la fois la masse et la force musculaires est plus grande que jamais, et dans cet article, nous résumerons les points clés de l'AWGS 2025 et la manière dont des outils tels que les analyseurs de composition corporelle et les dynamomètres de force de préhension de Charder peuvent aider les professionnels à compléter le diagnostic en utilisant les nouvelles normes.

 

La sarcopénie est définie comme « la perte de masse et de fonction musculaire liée à l'âge » et est liée à des risques graves pour la santé tels que les chutes, l'incapacité fonctionnelle et les maladies chroniques. La mise à jour de l'AWGS recommande deux changements clés dans la manière dont la sarcopénie doit être diagnostiquée :

 

Pour être diagnostiqué avec la sarcopénie, le sujet n'a plus besoin que de démontrer :

 

(1) Une Faible Masse Musculaire (la quantité de muscle) et (2) Une Faible Force Musculaire (la qualité du muscle)

 

Les mesures de performance physique, telles que la vitesse de marche ou la rapidité avec laquelle on peut se lever d'une chaise, sont notablement absentes par rapport à la version de 2019. Elles sont désormais considérées comme une conséquence d'une mauvaise santé musculaire, et non comme un point de départ pour le diagnostic, car au moment où ces mesures de performance physique sont affectées, il peut être déjà trop tard. Le nouveau focus est mis sur la détection précoce de la faible masse et de la faible force, avant qu'elles ne se transforment en problèmes de mobilité majeurs.

 

L'AWGS a désormais défini des valeurs seuils spécifiques pour les adultes d'âge mûr (âgés de 50 à 64 ans). Cette inclusion formelle signifie que les médecins peuvent désormais identifier et intervenir chez une personne dans la cinquantaine et au début de la soixantaine, leur donnant une longueur d'avance cruciale sur la prévention de la perte de muscle et de force, en accord avec la compréhension que le muscle n'est pas seulement un tissu pour le mouvement, mais un organe vital qui joue un rôle crucial dans le vieillissement sain global, en soutenant un meilleur métabolisme, des os plus solides et même le bien-être cognitif lorsqu'il interagit avec d'autres organes.

 

Étant donné que le nouveau diagnostic repose sur la Masse Musculaire et la Force Musculaire, la mesure objective à l'aide de dispositifs certifiés est plus importante que jamais !

 

Mesure		Valeurs seuils
	Ajustement	Âge 50-64 ans		Âge ≧ 65 ans
Force Musculaire
Force de préhension (kg)		<34.0 kg	<20.0 kg	<28.0 kg	<18.0 kg
Masse Musculaire
DXA	ASM/taille2 (ASMI)	<7.2	<5.5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/taille2 (ASMI)	<7.6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/IMC	<0.80	<0.55	<0.73	<0.52
BIA	ASM/IMC	<0.90	<0.63	<0.83	<0.57
Performance physique (résultat)
Test de se lever cinq fois d'une chaise (secondes)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
Vitesse de la marche, test de marche de 6 mètres (m s)		<1.2	<1.2	<1.0	<1.0

 

Si les mesures d'un sujet tombent en dessous de ces seuils, ou s'il présente des conditions préexistantes comme le diabète ou une maladie rénale chronique, il doit être considéré comme "à risque" et doit commencer immédiatement une intervention pour traiter la sarcopénie.

 

La bonne nouvelle est que la santé musculaire est hautement modifiable. Le consensus met l'accent sur les interventions multimodales comme la meilleure voie à suivre, combinant l'entraînement en force par l'exercice de résistance et un apport adéquat en protéines et en suppléments nutritionnels (comme les acides aminés essentiels) pour alimenter correctement le maintien et la croissance musculaire.

 

L'Analyse d'Impédance Bioélectrique (BIA) est un outil reconnu pour la mesure du muscle squelettique (qui est nécessaire pour dériver le muscle du bras et de la jambe - Muscle Squelettique Appendiculaire - utilisé dans le diagnostic). Par rapport à la DXA, la BIA est plus rapide et plus sûre, ce qui fait des dispositifs BIA comme les Analyseurs de Composition Corporelle Charder une option pratique pour une utilisation dans les cliniques, les programmes de santé et l'évaluation générale de la condition physique.

 

L'AWGS 2025 propose deux normes pour l'évaluation du Muscle Squelettique :

 

L'ASMI normalise la masse musculaire avec la taille, fournissant une métrique standardisée pour évaluer le risque de sarcopénie. Ce résultat peut être trouvé directement affiché sur la Feuille de Résultats :

 

L'ASM/IMC normalise la masse musculaire avec l'IMC, ce qui sert un objectif similaire à l'ASMI pour l'évaluation du risque de sarcopénie. Cependant, en plus de la taille, il prend également en compte le poids global du sujet. L'ASM et l'IMC peuvent tous deux être trouvés sur la Feuille de Résultats.

 

Les Analyseurs de Composition Corporelle professionnels de Charder offrent une fonction unique d'estimation de la Force de Préhension. Ceci est particulièrement utile pour les cliniques qui n'incluent pas régulièrement la mesure de la force de préhension dans leurs services ; si la force de préhension estimée diminue continuellement, c'est un signal d'alarme important pour effectuer un test fonctionnel à l'aide d'un dynamomètre.

 

Pour la mesure physique de la force de préhension, un dynamomètre doit être utilisé. La plupart des dynamomètres sur le marché utilisent une poignée fixe pour la simplicité (ex : la variante diagnostique du Charder MG4800), bien que les versions avec des poignées à ressorts compressibles (ex : la variante de rééducation du Charder MG4800) offrent un schéma de mouvement qui ressemble plus étroitement au mouvement réel de la prise ; les deux types sont d'excellentes options.

 

La mise à jour de l'AWGS 2025 est un mandat clair : commencez à mesurer la santé musculaire maintenant. En suivant la masse musculaire et la force musculaire estimée avec un Analyseur de Composition Corporelle Charder, et en confirmant la force réelle avec un Dynamomètre de Force de Préhension Charder, les sujets et les praticiens obtiennent les données critiques nécessaires pour prévenir le déclin et bâtir une base pour une vie saine et fonctionnelle.