AWGS 2025 コンセンサス・アップデート – サルコペニア診断のための筋肉評価の簡素化

高齢者人口が増加するにつれて、サルコペニアを予防するための早期発見と介入の必要性は、これまで以上に重要になっています。アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS）は、サルコペニアの定義と診断のための信頼できる情報源であり、2025年のコンセンサス・アップデートでは、早期発見を重視し、診断手順をより合理化し、利用しやすくするために改訂されました。

以前の焦点は主に高齢者のサルコペニア診断でしたが、現在は中年期から始める生涯にわたる筋肉の健康を促進することに移行しています。筋肉量と筋力の両方を包括的に評価する必要性はこれまで以上に高まっており、この記事では、AWGS 2025の重要なポイントと、Charderの体組成計や握力計などのツールが、専門家が新しい基準を用いた診断を完了するのにどのように役立つかをまとめます。

1. サルコペニア診断の簡素化と早期化

サルコペニアは「加齢に伴う筋肉量と機能の低下」と定義され、転倒、機能障害、慢性疾患などの深刻な健康リスクと関連しています。AWGSのアップデートでは、サルコペニアの診断方法について2つの重要な変更が推奨されています。

2段階診断

サルコペニアと診断されるには、被験者は現在、以下を示すだけで済みます。

(1) 低い筋肉量（筋肉の量）と (2) 低い筋力（筋肉の質）

2019年版と比較して、注目すべきは、歩行速度や椅子からの立ち上がり速度などの身体機能の測定値が除外されていることです。これらは現在、診断の出発点ではなく、筋肉の健康状態が悪い結果として見なされています。なぜなら、このような身体機能の測定値が影響を受ける頃には、手遅れになっている可能性があるからです。新しい焦点は、主要な可動性の問題に発展する前に、低筋肉量と筋力をより早期に検出することにあります。

2. 懸念すべき年齢は50歳からに

AWGSは、中年成人（50～64歳）向けの特定のカットオフ値を定義しました。この正式な組み込みは、医師が50代および60代前半の人々を特定し、介入できることを意味し、筋肉と筋力の損失の予防において重要な先行スタートを切ることができます。これは、筋肉が単なる運動のための組織ではなく、全体的な健康的な老化に重要な役割を果たす重要な臓器であり、より良い代謝、より強い骨、さらには他の臓器と相互作用することで認知機能の幸福もサポートするという理解と一致しています。

3. プロアクティブな筋肉の健康のための主要なツール

新しい診断は筋肉量と筋力にかかっているため、認定されたデバイスを使用した客観的な測定がこれまで以上に重要になります！

AWGS 2025コンセンサスにおける筋力、筋肉量、および身体機能の測定

測定項目		カットオフ値
	調整項目	年齢 50-64歳		年齢 ≧ 65歳
筋力
握力 (kg)		<34.0 kg	<20.0 kg	<28.0 kg	<18.0 kg
筋肉量
DXA	ASM/身長² (ASMI)	<7.2	<5.5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/身長² (ASMI)	<7.6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/BMI	<0.80	<0.55	<0.73	<0.52
BIA	ASM/BMI	<0.90	<0.63	<0.83	<0.57
身体機能 (アウトカム)
5回椅子立ち上がりテスト (秒)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
歩行速度、6メートル歩行テスト (m s)		<1.2	<1.2	<1.0	<1.0

Adapted from: Chen, L., Hsiao, F., Akishita, M., Assantachai, P., Lee, W., Lim, W. S., Muangpaisan, W., Kim, M., Merchant, R. A., Peng, L., Tan, M. P., Won, C. W., Yamada, M., Woo, J., & Arai, H. (2025). A focus shift from sarcopenia to muscle health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update. Nature Aging.

被験者の測定値がこれらのしきい値を下回る場合、または糖尿病や慢性腎臓病などの既存の疾患がある場合、彼らは「リスクあり」と見なされ、サルコペニアに対処するための介入を直ちに開始すべきです。

幸いなことに、筋肉の健康は非常に修正可能です。コンセンサスでは、抵抗運動による筋力トレーニングと、適切なタンパク質摂取および栄養補助食品（必須アミノ酸など）を組み合わせて、筋肉の維持と成長を適切に促進する、多角的介入が最善の道であると強調しています。

4. サルコペニア評価におけるCharderのデバイスの使用方法

生体電気インピーダンス分析（BIA）は、骨格筋（診断に使用される四肢骨格筋、すなわち腕と脚の筋肉を導き出すために必要）の測定に認識されているツールです。DXAと比較して、BIAはより速く、より安全であり、Charder体組成計のようなBIAデバイスは、クリニック、健康プログラム、および一般的なフィットネス評価での使用に実用的な選択肢となっています。

1) 骨格筋の測定

AWGS 2025は、骨格筋の評価に2つの基準を提供しています。

四肢骨格筋指数 (ASMI: Appendicular Skeletal Muscle Index)

ASMIは筋肉量を身長で正規化し、サルコペニアリスクを評価するための標準化された指標を提供します。この結果は、結果シートに直接表示されます。

（例としてMA801医療結果シートを使用）

四肢骨格筋 / 体格指数 (ASM/BMI: Appendicular Skeletal Muscle / Body Mass Index)

ASM/BMIは筋肉量をBMIで正規化し、サルコペニアリスクの評価においてASMIと同様の目的を果たします。ただし、身長に加えて、被験者の全体重も考慮に入れます。ASMとBMIの両方が結果シートで見つけることができます。

2) 握力の推定

Charderのプロフェッショナル体組成計は、独自の握力推定機能を提供します。これは、握力測定をサービスの一部として定期的に含まないクリニックにとって特に有用です。推定握力が継続的に低下する場合は、ダイナモメーターを使用して機能テストを受けるための重要な警告サインとなります。

3) 握力の測定

握力の物理的な測定には、ダイナモメーターを使用する必要があります。市場に出回っているほとんどのダイナモメーターは、シンプルさのために固定グリップを使用していますが（例：Charder MG4800の診断用バリアント）、圧縮可能なスプリンググリップを備えたバージョン（例：Charder MG4800のリハビリテーション用バリアント）は、実際の握り動作により近い動きのパターンを提供します。どちらのタイプも優れたオプションです。