Aktualizacja Konsensusu AWGS 2025 - Uproszczenie Oceny Mięśni w Diagnostyce Sarkopenii

Wraz ze wzrostem populacji osób starszych, potrzeba wczesnego wykrywania i interwencji w celu zapobiegania sarkopenii jest ważniejsza niż kiedykolwiek. Azjatycka Grupa Robocza ds. Sarkopenii (AWGS) była autorytatywnym źródłem do definiowania i diagnozowania sarkopenii, a ich aktualizacja konsensusu z 2025 roku zmieniła procedurę diagnostyczną, aby była ona bardziej usprawniona i łatwiejsza w użyciu, kładąc nacisk na wczesne wykrywanie.

 

Podczas gdy wcześniej skupiano się głównie na diagnozowaniu sarkopenii u osób starszych, obecnie nacisk kładzie się na promowanie zdrowia mięśni przez całe życie, począwszy od wieku średniego. Potrzeba kompleksowej oceny zarówno masy, jak i siły mięśniowej jest większa niż kiedykolwiek, a w tym artykule podsumujemy kluczowe punkty AWGS 2025 oraz to, w jaki sposób narzędzia takie jak analizatory składu ciała i dynamometry siły chwytu firmy Charder mogą pomóc profesjonalistom w przeprowadzeniu diagnozy przy użyciu nowych standardów.

 

Sarkopenia jest definiowana jako „związana z wiekiem utrata masy i funkcji mięśni”, i jest powiązana z poważnymi zagrożeniami zdrowotnymi, takimi jak upadki, niepełnosprawność funkcjonalna i choroby przewlekłe. Aktualizacja AWGS zaleca dwie kluczowe zmiany w sposobie diagnozowania sarkopenii:

 

Aby zdiagnozować sarkopenię, badany musi teraz wykazać jedynie:

 

(1) Niską Masę Mięśniową (ilość mięśni) i (2) Niską Siłę Mięśniową (jakość mięśni)

 

W porównaniu z wersją z 2019 roku, zauważalnie brakuje pomiarów sprawności fizycznej, takich jak szybkość chodu lub szybkość wstawania z krzesła. Są one teraz uważane za wynik złego stanu zdrowia mięśni, a nie punkt wyjścia do diagnozy, ponieważ w momencie, gdy te miary sprawności fizycznej są zaburzone, może być już za późno. Nowy nacisk kładzie się na wcześniejsze wykrywanie niskiej masy i siły, zanim rozwiną się one w poważne problemy z poruszaniem się.

 

AWGS zdefiniowała teraz specyficzne wartości graniczne dla dorosłych w średnim wieku (50–64 lata). To formalne włączenie oznacza, że lekarze mogą teraz identyfikować i interweniować u osób w wieku 50 i wczesnych 60 lat, dając im kluczowy przewagę w zapobieganiu utracie mięśni i siły, zgodnie z rozumieniem, że mięsień jest nie tylko tkanką do poruszania się, ale także kluczowym organem, który odgrywa istotną rolę w ogólnym zdrowym starzeniu się, wspierając lepszy metabolizm, mocniejsze kości, a nawet dobre samopoczucie poznawcze, ponieważ wchodzi w interakcje z innymi organami.

 

Ponieważ nowa diagnoza opiera się na Masie Mięśniowej i Sile Mięśniowej, obiektywny pomiar przy użyciu certyfikowanych urządzeń jest teraz ważniejszy niż kiedykolwiek!

 

Pomiar		Wartości graniczne
	Dostosowanie	Wiek 50-64 lata		Wiek ≧ 65 lat
Siła Mięśniowa
Siła chwytu (kg)		<34.0 kg	<20.0 kg	<28.0 kg	<18.0 kg
Masa Mięśniowa
DXA	ASM/wzrost2 (ASMI)	<7.2	<5.5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/wzrost2 (ASMI)	<7.6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/BMI	<0.80	<0.55	<0.73	<0.52
BIA	ASM/BMI	<0.90	<0.63	<0.83	<0.57
Sprawność fizyczna (wynik)
Test pięciokrotnego wstawania z krzesła (sekundy)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
Prędkość chodu, test 6-metrowego marszu (m s)		<1.2	<1.2	<1.0	<1.0

 

Jeśli pomiary badanego spadają poniżej tych wartości granicznych lub jeśli ma on wcześniej istniejące schorzenia, takie jak cukrzyca lub przewlekła choroba nerek, powinien zostać uznany za "zagrożonego" i natychmiast rozpocząć interwencję w celu zajęcia się sarkopenią.

 

Dobrą wiadomością jest to, że zdrowie mięśni jest wysoce modyfikowalne. Konsensus kładzie nacisk na interwencje multimodalne jako najlepszą drogę naprzód, łącząc trening siłowy poprzez ćwiczenia oporowe oraz odpowiednie spożycie białka i suplementację żywieniową (taką jak niezbędne aminokwasy) w celu właściwego wspierania utrzymania i wzrostu mięśni.

 

Analiza Bioimpedancji Elektrycznej (BIA) jest uznanym narzędziem do pomiaru mięśni szkieletowych (które są potrzebne do określenia mięśni ramion i nóg – Mięśni Szkieletowych Kończyn – wykorzystywanych w diagnozie). W porównaniu do DXA, BIA jest szybsza i bezpieczniejsza, co sprawia, że urządzenia BIA, takie jak analizatory składu ciała Charder, są praktyczną opcją do wykorzystania w klinikach, programach zdrowotnych i ogólnej ocenie sprawności.

 

AWGS 2025 zapewnia dwa standardy oceny Mięśni Szkieletowych:

 

ASMI normalizuje masę mięśniową względem wzrostu, zapewniając standaryzowaną metrykę do oceny ryzyka sarkopenii. Wynik ten można znaleźć bezpośrednio wyświetlony na Arkuszu Wyników:

 

ASM/BMI normalizuje masę mięśniową względem BMI, co służy podobnemu celowi jak ASMI w ocenie ryzyka sarkopenii. Jednakże, oprócz wzrostu, uwzględnia również całkowitą masę ciała badanego. Zarówno ASM, jak i BMI można znaleźć na Arkuszu Wyników.

 

Profesjonalne Analizatory Składu Ciała Charder unikalnie oferują funkcję szacowania Siły Chwytu. Jest to szczególnie przydatne dla klinik, które mogą nie włączać regularnie pomiaru siły chwytu do swoich usług; jeśli szacowana siła chwytu stale spada, jest to ważny sygnał ostrzegawczy do wykonania testu funkcjonalnego za pomocą dynamometru.

Do fizycznego pomiaru siły chwytu należy użyć dynamometru. Większość dynamometrów dostępnych na rynku wykorzystuje stały chwyt dla prostoty (np. wariant diagnostyczny Charder MG4800), chociaż wersje ze ściśliwymi uchwytami sprężynowymi (np. wariant rehabilitacyjny Charder MG4800) zapewniają wzorzec ruchu, który bardziej przypomina rzeczywisty ruch chwytu; oba typy są świetnymi opcjami.

 

Aktualizacja AWGS 2025 to wyraźny nakaz: zacznij mierzyć zdrowie mięśni już teraz. Monitorując masę mięśniową i szacowaną siłę mięśniową za pomocą Analizatora Składu Ciała Charder i potwierdzając rzeczywistą siłę za pomocą Dynamometru Siły Chwytu Charder, badani i praktycy uzyskują krytyczne dane potrzebne do zapobiegania spadkowi i budowania fundamentów dla zdrowego, funkcjonalnego życia.