Mise à jour du consensus AWGS 2025 - Simplification de l'évaluation musculaire pour le diagnostic de la sarcopénie

Face au vieillissement de la population, le dépistage et la prise en charge précoces de la sarcopénie sont plus importants que jamais. Le Groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS) fait autorité en matière de définition et de diagnostic de la sarcopénie. Sa mise à jour de consensus de 2025 a simplifié et facilité la procédure diagnostique, en mettant l'accent sur le dépistage précoce.

 

Alors qu'auparavant l'accent était mis principalement sur le diagnostic de la sarcopénie chez les personnes âgées, l'objectif est désormais de promouvoir la santé musculaire tout au long de la vie, dès la quarantaine. Il est plus que jamais nécessaire d'évaluer de manière exhaustive la masse et la force musculaires. Cet article résume les points clés des recommandations AWGS 2025 et explique comment des outils tels que les analyseurs de composition corporelle et les dynamomètres de force de préhension de Charder peuvent aider les professionnels à établir un diagnostic conforme aux nouvelles normes.

 

La sarcopénie est définie comme « la perte de masse et de fonction musculaire liée à l’âge » et est associée à des risques importants pour la santé, tels que les chutes, le handicap fonctionnel et les maladies chroniques. La mise à jour de l’AWGS recommande deux changements majeurs dans le diagnostic de la sarcopénie :

 

Pour qu'un diagnostic de sarcopénie soit posé, le sujet doit désormais seulement démontrer :

 

(1) Faible masse musculaire (la quantité de muscle) et (2) Faible force musculaire (la qualité du muscle)

 

Contrairement à la version 2019, les mesures de performance physique, comme la vitesse de marche ou la rapidité à se lever d'une chaise, sont nettement absentes. Elles sont désormais considérées comme une conséquence d'une mauvaise santé musculaire, et non comme un point de départ pour le diagnostic, car lorsque ces mesures de performance physique sont altérées, il est souvent déjà trop tard. L'accent est mis désormais sur la détection précoce des déficits de masse et de force, avant qu'ils n'entraînent des problèmes de mobilité importants.

 

L'AWGS a désormais défini des valeurs seuils spécifiques pour les adultes d'âge moyen (50-64 ans). Cette intégration officielle permet aux médecins d'identifier et d'intervenir chez les personnes âgées de 50 à 64 ans, leur offrant ainsi une longueur d'avance cruciale dans la prévention de la perte musculaire et de force. Cette approche s'appuie sur le constat que le muscle n'est pas seulement un tissu moteur, mais un organe vital jouant un rôle essentiel dans le vieillissement en bonne santé. Il contribue à un meilleur métabolisme, à des os plus solides et même au bien-être cognitif grâce à ses interactions avec d'autres organes.

 

Étant donné que le nouveau diagnostic repose sur la masse et la force musculaires, la mesure objective à l'aide d'appareils certifiés est désormais plus importante que jamais !

 

Mesures		Valeurs limites
	Ajustement	Âge 50-64 ans		Âge ≥ 65 ans
force musculaire
Force de poignée (kg)		<34,0 kg	<20,0 kg	<28,0 kg	<18,0 kg
Masse musculaire
DXA	ASM/hauteur2(ASMI)	<7.2	<5,5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/hauteur2(ASMI)	<7,6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/IMC	<0,80	<0,55	<0,73	<0,52
BIA	ASM/IMC	<0,90	<0,63	<0,83	<0,57
performance physique (résultat)
Test de lever de chaise répété cinq fois (en secondes)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
Vitesse de marche, test de marche de 6 mètres (ms)		<1,2	<1,2	<1.0	<1.0

 

Si les mesures d'un sujet sont inférieures à ces seuils, ou s'il présente des affections préexistantes comme le diabète ou une maladie rénale chronique, il doit être considéré comme « à risque » et une intervention pour traiter la sarcopénie doit être immédiatement mise en place.

 

La bonne nouvelle, c'est que la santé musculaire est hautement modifiable. Le consensus actuel met l'accent sur les interventions multimodales comme étant la meilleure voie à suivre, combinant un entraînement de force par exercices de résistance, un apport protéique adéquat et une supplémentation nutritionnelle (comme les acides aminés essentiels) pour assurer le maintien et la croissance musculaire.

 

L'analyse d'impédance bioélectrique (BIA) est une méthode reconnue pour la mesure de la masse musculaire squelettique (nécessaire pour calculer la masse musculaire des bras et des jambes – la masse musculaire appendiculaire – utilisée pour le diagnostic). Plus rapide et plus sûre que l'absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA), la BIA permet d'utiliser des appareils comme les analyseurs de composition corporelle Charder en toute simplicité dans les cliniques, les programmes de santé et pour l'évaluation de la condition physique générale.

 

L’AWGS 2025 propose deux normes pour l’évaluation des muscles squelettiques :

 

L'ASMI normalise la masse musculaire en fonction de la taille, fournissant ainsi une mesure standardisée pour l'évaluation du risque de sarcopénie. Ce résultat est affiché directement sur la feuille de résultats.

 

L'ASM/BIA normalise la masse musculaire par l'IMC, ce qui a une fonction similaire à celle de l'ASMI pour l'évaluation du risque de sarcopénie. Cependant, outre la taille, elle prend également en compte le poids total du sujet. L'ASM et l'IMC figurent tous deux sur la feuille de résultats.

 

Les analyseurs de composition corporelle professionnels Charder offrent une fonction unique d'estimation de la force de préhension. Cette fonction est particulièrement utile pour les cliniques qui n'intègrent pas systématiquement la mesure de la force de préhension dans leurs prestations ; une diminution continue de la force de préhension estimée constitue un signal d'alarme important justifiant la réalisation d'un test fonctionnel au dynamomètre.

 

Pour mesurer physiquement la force de préhension, il convient d'utiliser un dynamomètre. La plupart des dynamomètres disponibles sur le marché utilisent une poignée fixe par souci de simplicité (par exemple, la version diagnostique du Charder MG4800), tandis que les versions à poignée à ressort compressible (par exemple, la version de rééducation du Charder MG4800) offrent un mouvement plus proche de la préhension naturelle ; les deux types constituent d'excellentes options.

 

La mise à jour AWGS 2025 est un impératif clair : il faut commencer dès maintenant à mesurer la santé musculaire. En suivant la masse musculaire et la force musculaire estimée grâce à unAnalyseur de composition corporelle Charderet en confirmant la force réelle avec unDynamomètre de force de préhension CharderLes sujets et les praticiens obtiennent ainsi les données essentielles nécessaires pour prévenir le déclin et jeter les bases d'une vie saine et fonctionnelle.