Definition und Diagnose der Sarkopenie

Sarkopenie ist ein zunehmendes Gesundheitsproblem, insbesondere in Ländern mit einer überproportional alternden Bevölkerung. Sarkopenie kann natürlich auch bei jüngeren Menschen auftreten, wenn auch seltener. Sie wird anhand verschiedener Kriterien diagnostiziert, die geringe Muskelkraft, Muskelqualität und körperliche Leistungsfähigkeit berücksichtigen. In den letzten Jahren hat sich die Muskelkraft als besserer Indikator als die Muskelmasse für die Vorhersage negativer Folgen herausgestellt.

Bei den meisten Menschen entwickelt sich die Muskelmasse in der frühen Kindheit und erreicht ihren Höhepunkt sowohl in Masse als auch Kraft im Alter zwischen 20 und 30 Jahren, danach nehmen beide mit zunehmendem Alter tendenziell ab.

 

Derzeit gibt es zwei große Gruppen, deren Standards und Diagnoseprotokolle für Sarkopenie allgemein anerkannt sind: die Europäische Arbeitsgruppe für Sarkopenie bei älteren Menschen (EWGSOP) und die Asiatische Arbeitsgruppe für Sarkopenie (AWGS). Ziel dieser Protokolle und Testverfahren ist die frühzeitige Erkennung von Personen mit Sarkopenierisiko und ein rechtzeitiges Eingreifen.

 

Im Großen und Ganzen ähneln sich beide Diagnoseverfahren. Sie beginnen mit grundlegenden Tests oder Fragebögen, um Personen zu identifizieren, die möglicherweise ein Risiko für Sarkopenie aufweisen. Bei Auftreten von Warnzeichen folgen dann weiterführende Tests.

 

	Frage	Punktzahl
Stärke	Wie schwer fällt es Ihnen, 10 Pfund anzuheben und zu tragen?	Keine: 0 Einige: 1 Viel oder unfähig: 2
Hilfe beim Gehen	Hilfe beim Gehen: Wie schwierig ist es für Sie, sich in einem Raum zu bewegen?	Keine: 0 Einige: 1 Viele, die Hilfsmittel benötigen oder nicht in der Lage sind: 2
Stehen Sie vom Stuhl auf	Wie schwierig fällt Ihnen der Transfer vom Stuhl oder Bett?	Keine: 0 Einige: 1 Ohne Hilfe sehr oder nicht fähig: 2
Treppe hinaufsteigen	Wie schwierig ist es für Sie, eine Treppe mit 10 Stufen hinaufzusteigen?	Keine: 0 Einige: 1 Viel oder unfähig: 2
Wasserfälle	Wie oft sind Sie im letzten Jahr gestürzt?	Keine: 0 weniger als 3 Stürze: 1 4 oder mehr Stürze: 2
Wadenumfang	Messen Sie den Umfang der freiliegenden rechten Wade des Patienten bei entspannten Beinen und einem Abstand von 20 cm zwischen den Füßen.	Männlich: > 34 cm: 0; ≤ 34 cm: 10 Weiblich: > 33 cm: 0; ≤ 33 cm: 10

 

Wenn erste Screening-Ergebnisse auf ein mögliches Risiko hinweisen, werden weiterführende Tests zur Muskelkraft, Muskelqualität und körperlichen Leistungsfähigkeit empfohlen (siehe unten). Zu beachten ist, dass in Europa und Asien unterschiedliche Grenzwerte definiert werden, die anthropometrische sowie kulturelle und lebensstilbedingte Unterschiede auf Bevölkerungsebene berücksichtigen.

Abschneidedefinitionen

	EWGSOP	AWGS
	Fragebogen / Anthropometrische Messung
Vorprüfung	SARC-F	SARC-F ≥ 4 Oder SARC-CalF ≥ 11 oder Wadenumfang (M: < 34 cm; F: < 33 cm)
	Geringe Muskelkraft
Griffkraft	Männlich < 27 kg Weiblich < 16 kg	Männlich < 28 kg Weiblich < 18 kg
Stuhlständer	5 Wiederholungen in > 15 Sekunden	5 Wiederholungen in ≥ 12 Sekunden
	Niedrige Muskelqualität
Index der Skelettmuskulatur der Extremitäten (ASM/Körpergröße²)	Männlich < 7,0 kg/m² Weiblich < 5,5 kg/m²	Männlich < 7,0 kg/m² Weiblich < 5,7 kg/m²
	Geringe körperliche Leistungsfähigkeit
Gehgeschwindigkeit	< 0,8 Meter/s (4 Meter)	< 1,0 Meter/s (6 Meter)
Kurzbatterie zur physikalischen Leistungsfähigkeit (SPPB)	≤ 8 Punkte	≤ 9 Punkte
Timed-Up-and-Go-Test (TUG)	≥ 20 Sekunden
400 Meter Spaziergang	Vorgang konnte nicht abgeschlossen werden oder dauerte mindestens 6 Minuten

 

Aktualisierte Versionen der Sarkopenie kategorisieren die Betroffenen typischerweise in verschiedene Stufen.

	Muskelkraft	Muskelmasse	Körperliche Leistungsfähigkeit
Keine Sarkopenie	Normal	Normal	Normal
Wahrscheinliche Sarkopenie	Niedrig	Normal	Normal
Sarkopenie	Niedrig	Niedrig	Normal
Schwere Sarkopenie	Niedrig	Niedrig	Niedrig

Zusammenfassend lässt sich die empfohlene Methode zur Erkennung und Diagnose von Sarkopenie wie folgt darstellen: Im Wesentlichen geht es darum, die Erkrankung zu identifizieren, zu beurteilen und zu bestätigen.

 

 

 

Wie aus den empfohlenen Beurteilungs- und Diagnosealgorithmen hervorgeht, sind Handkraft- und Muskelmessungen neben Umfangsmessungen und körperlichen Sitz-/Steh-/Gehtests wichtige angewandte Methoden.

 

Unter Verwendung zertifizierter und professionell kalibrierter Griffkraft-Dynamometer wie demCharder MG4800Sie tragen dazu bei, dass die Messergebnisse präzise sind. Modelle mit automatischer drahtloser Übertragung bieten mehr Komfort, sparen Zeit und reduzieren die Fehlerrate, wodurch der Messprozess optimiert wird.

 

In ähnlicher Weise kann die Beurteilung der Muskelmenge/Muskelqualität durchgeführt werden mitBIA-Körperzusammensetzungsanalysatorenwie der CharderMA601UndMA801Da die Ergebnisse von Muskelanalysen je nach Marke stark variieren können, ist es wichtig, ein zertifiziertes Gerät mit ausreichender Forschungsgrundlage und Validierung zu wählen und das empfohlene BIA-Messprotokoll einzuhalten, z. B. die Messung zur gleichen Tageszeit auf nüchternen Magen.