AWGS 2025 Konsens-Update – Vereinfachung der Muskelbeurteilung zur Sarkopenie-Diagnose

Angesichts der wachsenden Zahl älterer Menschen ist die Früherkennung und Prävention von Sarkopenie wichtiger denn je. Die Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) gilt als maßgebliche Quelle für die Definition und Diagnose von Sarkopenie. Ihre Konsensusempfehlungen von 2025 wurden überarbeitet, um das Diagnoseverfahren zu vereinfachen und die Anwendung zu erleichtern, wobei die Früherkennung im Vordergrund steht.

 

Während der Fokus früher primär auf der Diagnose von Sarkopenie bei älteren Erwachsenen lag, geht es nun darum, die lebenslange Muskelgesundheit ab dem mittleren Lebensalter zu fördern. Die Notwendigkeit einer umfassenden Beurteilung von Muskelmasse und -kraft ist größer denn je. In diesem Artikel fassen wir die wichtigsten Punkte der AWGS 2025 zusammen und erläutern, wie Geräte wie die Körperzusammensetzungsanalysatoren und Handkraftmessgeräte von Charder Fachkräfte bei der Diagnose nach den neuen Standards unterstützen können.

 

Sarkopenie wird als „altersbedingter Verlust von Muskelmasse und -funktion“ definiert und ist mit schwerwiegenden Gesundheitsrisiken wie Stürzen, Funktionseinschränkungen und chronischen Erkrankungen verbunden. Die Aktualisierung der AWGS-Leitlinien empfiehlt zwei wesentliche Änderungen hinsichtlich der Diagnose von Sarkopenie:

 

Um die Diagnose Sarkopenie zu erhalten, muss der Betroffene nun lediglich Folgendes nachweisen:

 

(1) Geringe Muskelmasse (die Menge an Muskeln) und (2) Geringe Muskelkraft (die Qualität der Muskeln)

 

Im Vergleich zur Version von 2019 fehlen insbesondere Messungen der körperlichen Leistungsfähigkeit, wie Gehgeschwindigkeit oder Aufstehgeschwindigkeit. Diese gelten nun als Folge einer mangelhaften Muskelgesundheit und nicht mehr als Ausgangspunkt für die Diagnose, da es zum Zeitpunkt der Beeinträchtigung dieser Messwerte bereits zu spät sein kann. Der neue Fokus liegt auf der Früherkennung von geringer Muskelmasse und -kraft, bevor diese zu größeren Mobilitätseinschränkungen führen.

 

Die AWGS hat nun spezifische Grenzwerte für Erwachsene mittleren Alters (50–64 Jahre) definiert. Durch diese formale Einbeziehung können Ärzte nun bereits im Alter von 50 bis 64 Jahren frühzeitig erkennen und eingreifen. Dies ermöglicht einen entscheidenden Vorsprung bei der Prävention von Muskel- und Kraftverlust. Dabei wird berücksichtigt, dass Muskeln nicht nur Bewegungsgewebe sind, sondern ein lebenswichtiges Organ darstellen, das eine zentrale Rolle für gesundes Altern spielt und durch die Interaktion mit anderen Organen einen besseren Stoffwechsel, stärkere Knochen und sogar das kognitive Wohlbefinden unterstützt.

 

Da die neue Diagnose auf Muskelmasse und Muskelkraft basiert, ist eine objektive Messung mit zertifizierten Geräten wichtiger denn je!

 

Messung		Grenzwerte
	Einstellung	Alter 50-64 Jahre		Alter ≥ 65 Jahre
Muskelkraft
Handgriff (kg)		<34,0 kg	<20,0 kg	<28,0 kg	<18,0 kg
Muskelmasse
DXA	ASM/Höhe2(ASMI)	<7,2	<5,5	<7.0	<5,4
BIA	ASM/Höhe2(ASMI)	<7,6	<5,7	<7.0	<5,7
DXA	ASM/BMI	<0,80	<0,55	<0,73	<0,52
BIA	ASM/BMI	<0,90	<0,63	<0,83	<0,57
Körperliche Leistungsfähigkeit (Ergebnis)
Fünfmaliges Aufstehen vom Stuhl (Sekunden)		≥10.0	≥10.0	≥12.0	≥12.0
Gehgeschwindigkeit, 6-Meter-Gehtest (ms)		<1,2	<1,2	<1,0	<1,0

 

Wenn die Messwerte einer Person unter diese Schwellenwerte fallen oder wenn bereits Vorerkrankungen wie Diabetes oder eine chronische Nierenerkrankung vorliegen, sollte sie als „gefährdet“ eingestuft werden und es sollten umgehend Maßnahmen zur Behandlung der Sarkopenie eingeleitet werden.

 

Die gute Nachricht ist, dass die Muskelgesundheit gut beeinflussbar ist. Es herrscht Einigkeit darüber, dass multimodale Interventionen der beste Weg sind, um Krafttraining mittels Widerstandsübungen mit einer ausreichenden Proteinzufuhr und Nährstoffsupplementierung (wie essentiellen Aminosäuren) zu kombinieren und so den Muskelerhalt und -aufbau optimal zu fördern.

 

Die bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) ist ein anerkanntes Verfahren zur Messung der Skelettmuskulatur (die zur Bestimmung der Arm- und Beinmuskulatur – der appendikulären Skelettmuskulatur – für die Diagnostik benötigt wird). Im Vergleich zur DXA ist die BIA schneller und sicherer, wodurch BIA-Geräte wie Charder Körperanalysegeräte eine praktische Option für den Einsatz in Kliniken, Gesundheitsprogrammen und zur allgemeinen Fitnessbewertung darstellen.

 

AWGS 2025 sieht zwei Standards für die Beurteilung der Skelettmuskulatur vor:

 

Der ASMI normalisiert die Muskelmasse in Relation zur Körpergröße und liefert so einen standardisierten Messwert zur Beurteilung des Sarkopenierisikos. Dieses Ergebnis kann direkt im Ergebnisblatt angezeigt werden:

 

Die ASM/BIA-Methode normalisiert die Muskelmasse anhand des BMI und dient damit einem ähnlichen Zweck wie der ASMI zur Beurteilung des Sarkopenierisikos. Zusätzlich zur Körpergröße wird jedoch auch das Gesamtgewicht der Testperson berücksichtigt. Sowohl ASM als auch BMI sind im Ergebnisblatt aufgeführt.

 

Die professionellen Körperanalysegeräte von Charder bieten als einziges Gerät eine Funktion zur Schätzung der Griffkraft. Dies ist besonders nützlich für Kliniken, die die Griffkraftmessung nicht routinemäßig durchführen; ein kontinuierlicher Rückgang der geschätzten Griffkraft ist ein wichtiges Warnsignal für die Durchführung eines Funktionstests mit einem Dynamometer.

 

Zur physikalischen Messung der Griffkraft sollte ein Dynamometer verwendet werden. Die meisten auf dem Markt erhältlichen Dynamometer verwenden aus Gründen der Einfachheit einen festen Griff (z. B. die Diagnosevariante des Charder MG4800). Versionen mit komprimierbaren Federgriffen (z. B. die Rehabilitationsvariante des Charder MG4800) bieten jedoch ein Bewegungsmuster, das der tatsächlichen Griffbewegung deutlich näher kommt; beide Typen sind hervorragend geeignet.

 

Die AWGS-Aktualisierung 2025 gibt eine klare Vorgabe: Beginnen Sie jetzt mit der Messung der Muskelgesundheit. Durch die Erfassung der Muskelmasse und der geschätzten Muskelkraft mit einemCharder Körperzusammensetzungsanalysatorund die tatsächliche Stärke mit einem zu bestätigenCharder Griffkraft-DynamometerDie Studienteilnehmer und die Anwender erhalten die entscheidenden Daten, die benötigt werden, um einem Abbau vorzubeugen und eine Grundlage für ein gesundes, funktionsfähiges Leben zu schaffen.