Przewodnik po 4-komorowym modelu składu ciała

Tradycyjne „wagi do pomiaru tkanki tłuszczowej” wykorzystują „model dwukomorowy”, dzieląc masę ciała na „masę tłuszczową” (masę tkanki tłuszczowej) i „masę beztłuszczową” (masę pozostałych składników). Monitorowanie tkanki tłuszczowej jest oczywiście ważne, ale „wszystkie inne składniki” również mogą odzwierciedlać ważne sygnały dotyczące zdrowia i to właśnie jest tematem tego artykułu!

 

Co zatem obejmuje „wszystko inne”? Niektóre profesjonalne analizatory impedancji bioelektrycznej wykorzystują „model 4-kompartmentowy”, który dzieli masę ciała na (1) wodę, (2) białko, (3) minerały i (4) tłuszcz (czyli rozdzielając „wszystko inne” w modelu 2-C na wodę, białko i minerały). Każdy z tych wyników jest wykorzystywany inaczej!

 

Woda w organizmie jest niezbędna do magazynowania i transportu składników odżywczych, co jest ściśle związane z metabolizmem. Jak interpretować wyniki?

 

Najbardziej powszechnie akceptowaną „normalną” definicją wody w organizmie jest „Całkowita zawartość wody w organizmie ÷ Masa beztłuszczowa = 73,3%”.

 

Co oznacza, że całkowita zawartość wody w organizmie przekracza ten procent? Krótko mówiąc, organizm zatrzymuje więcej wody niż „normalnie”. W przypadku pracowników biurowych prowadzących stosunkowo siedzący tryb życia, retencja wody może być spowodowana niewystarczającą aktywnością fizyczną i nadmiernym spożyciem sodu.

 

Jednak u osób prowadzących aktywny tryb życia, organizm może zatrzymywać wodę z powodu dobrej adaptacji! Na przykład, ćwiczenia aerobowe o średniej lub wysokiej intensywności wykorzystują większą objętość osocza, a aktywność mięśni sprzyja magazynowaniu glikogenu mięśniowego; magazynowanie takiej energii byłoby w tym przypadku generalnie uznawane za korzystne.

 

Co, jeśli całkowita zawartość wody w organizmie jest niższa niż „normalna”? Istnieje wiele możliwych przyczyn, dla których organizm zatrzymuje mniej wody, takich jak styl życia czy nawyki żywieniowe. Może to być „dobry” powód, taki jak dobre wydalanie sodu (metabolizm), ale może to być również „zły” powód, taki jak niedostateczne nawodnienie lub niskie spożycie węglowodanów, skutkujące zmniejszeniem rezerw glikogenu mięśniowego.

 

Kluczową kwestią dotyczącą całkowitej zawartości wody w organizmie jest to, że interpretacja nie opiera się wyłącznie na samej liczbie; ogólny kontekst może drastycznie zmienić interpretację.

 

Ważne zastrzeżenie: powyższe opisy dotyczą populacji zdrowych. Różne schorzenia, takie jak te wpływające na ciśnienie krwi, czynność nerek, czynność serca, insulinooporność, metabolizm oraz zależności między tymi czynnikami, mogą wymagać dodatkowej diagnostyki i oceny przez wykwalifikowanych specjalistów.

 

Całkowita woda w organizmie (TBW) składa się z połączenia wody wewnątrzkomórkowej (ICW) i wody zewnątrzkomórkowej (ECW). „Obrzęk” odnosi się do braku równowagi między ICW a ECW. Zatem „wysoki poziom TBW” niekoniecznie oznacza „obrzęk”.

 

Organizm wykorzystuje glikogen jako źródło energii podczas aktywności. Po strawieniu węglowodanów, po zaspokojeniu natychmiastowego zapotrzebowania na energię, organizm przekształca je w glikogen, a każdy gram zmagazynowanego glikogenu wymaga 2,2-2,6 g wody. U osób o wysokiej intensywności wysiłku, organizm stopniowo uczy się magazynować glikogen z coraz większą wydajnością. W związku z tym, ilość zgromadzonej wody w organizmie może być wykorzystywana do obserwacji zapasów wody oraz tego, jak organizm dostosowuje się do intensywności treningu, harmonogramu i diety.

 

 

Bilans azotowy jest ważnym wskaźnikiem poziomu białka metabolicznego w organizmie. Białko w normie zazwyczaj wskazuje na poziom metaboliczny porównywalny z poziomem obserwowanym u większości zdrowych populacji. W dłuższej perspektywie, utrzymanie zdrowej diety i stylu życia pozwoli utrzymać ten poziom na względnie stabilnym poziomie, co przełoży się na lepsze poziomy metaboliczne.

 

Jeśli wynik stężenia białka jest niższy od normy, może to być oznaką ujemnego bilansu azotowego, który może prowadzić do utraty tkanki mięśniowej oraz osłabienia funkcji układu odpornościowego. W takim przypadku zaleca się suplementację białka w codziennej diecie, jednocześnie kontynuując pomiary i obserwację wyników, aby sprawdzić, czy mogą one powrócić do normy.

 

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) zazwyczaj cierpią na zespół utraty energii białkowej (PEW), ale jest to diagnoza, która wymaga dalszej diagnostyki przez specjalistów. Nawet jeśli poziom białka jest poniżej normy, może to nie być bezpośrednio spowodowane chorobą!

 

Rzeczywiście istnieje dodatnia korelacja między białkiem a masą mięśni szkieletowych! Innymi słowy, wyższa masa mięśni szkieletowych zazwyczaj oznacza również wyższe stężenie białka.

 

Niewielka korekta proporcji w diecie może być konieczna. Dieta bogata w węglowodany może zwiększyć wskaźnik wody w organizmie, jeśli spożycie białka jest stosunkowo niskie. W dłuższej perspektywie, niższy poziom białka w organizmie będzie stopniowo zmniejszał aktywność enzymów komórkowych, a ponieważ wolniejszy metabolizm zazwyczaj ma szereg niekorzystnych skutków, zaleca się dostosowanie diety w celu zwiększenia spożycia białka.

 

„Minerały” składają się zarówno z tkanki kostnej, jak i pozakostnej, a ich ilość zależy od aktywności fizycznej, stylu życia i czynników żywieniowych danej osoby.

 

Oprócz czynników odżywczych, aktywność fizyczna również odgrywa istotną rolę w kształtowaniu zawartości minerałów. Typowe dla sportowców wzorce aktywności sprzyjają syntezie kości, a masa mineralna w takich populacjach jest zazwyczaj wyższa niż u przeciętnego człowieka.

 

Analizując długoterminowe trendy, można zauważyć, że proporcje minerałów w zdrowej populacji utrzymują się na dość stabilnym poziomie i zmniejszają się dopiero po osiągnięciu średniego wieku lub menopauzy.

 

Starzenie się zazwyczaj powoduje stopniowy spadek zawartości minerałów. Oprócz wieku, niedostateczna aktywność fizyczna i nieodpowiednia dieta mogą również prowadzić do utraty minerałów. Oprócz suplementów diety i częstszej aktywności fizycznej, odpowiednia ekspozycja na słońce i suplementacja witaminowa to ważne sposoby na zachowanie zdrowia.

 

Należy pamiętać, że niedobór minerałów nie jest bezpośrednio związany z osteoporozą! Osteoporozę należy diagnozować za pomocą badania gęstości kości, takiego jak DXA.

 

Osteoporozę można zdiagnozować jedynie poprzez pomiar gęstości kości i powiązanego z nią wskaźnika T-score. Jednak z punktu widzenia fizjologicznego, zawartość minerałów poniżej normy może być spowodowana niską aktywnością fizyczną, nieodpowiednią dietą lub niedoborami mikroelementów. Dlatego też, pomiar masy mineralnej i obserwowanie, czy mieści się ona w normie, jest istotne dla zmniejszenia ryzyka chorób współistniejących, poprzez odpowiednie i zbilansowane odżywianie oraz regularną aktywność fizyczną.

IPodsumowując, profesjonalne analizatory składu ciała mogą dostarczyć znacznie więcej informacji niż tylko poziom tkanki tłuszczowej! Ale co być może najważniejsze, obserwacja długoterminowych trendów jest ważniejsza niż jednorazowy pomiar. Brak promieniowania i innych skutków ubocznych sprawia, że BIA jest doskonałą metodą pomiaru w tym zakresie, umożliwiającą regularne kontrole!