Aktualizacja konsensusu AWGS 2025 – Uproszczenie oceny mięśni w diagnostyce sarkopenii

Wraz ze wzrostem populacji osób starszych, potrzeba wczesnego wykrywania i interwencji w celu zapobiegania sarkopenii jest ważniejsza niż kiedykolwiek. Azjatycka Grupa Robocza ds. Sarkopenii (AWGS) jest wiarygodnym źródłem informacji na temat definiowania i diagnozowania sarkopenii, a jej konsensus z 2025 roku zrewidował procedurę diagnostyczną, aby była bardziej usprawniona i łatwiejsza w stosowaniu, kładąc nacisk na wczesne wykrywanie.

 

Podczas gdy wcześniej koncentrowano się głównie na diagnozowaniu sarkopenii u osób starszych, obecnie priorytetem jest promowanie zdrowia mięśni przez całe życie, począwszy od wieku średniego. Potrzeba kompleksowej oceny zarówno masy, jak i siły mięśni jest większa niż kiedykolwiek. W tym artykule podsumujemy kluczowe punkty standardu AWGS 2025 oraz to, jak narzędzia takie jak analizatory składu ciała Charder i dynamometry siły chwytu mogą pomóc specjalistom w postawieniu diagnozy z wykorzystaniem nowych standardów.

 

Sarkopenia jest definiowana jako „związana z wiekiem utrata masy mięśniowej i funkcji mięśniowych” i wiąże się z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, takimi jak upadki, niepełnosprawność funkcjonalna i choroby przewlekłe. Aktualizacja AWGS zaleca dwie kluczowe zmiany w sposobie diagnozowania sarkopenii:

 

Aby zdiagnozować sarkopenię, u pacjenta należy obecnie jedynie wykazać:

 

(1) Niska masa mięśniowa (ilość mięśni) i (2) Niska siła mięśni (jakość mięśni)

 

W porównaniu z wersją z 2019 roku zauważalnie brakuje wskaźników sprawności fizycznej, takich jak szybkość chodzenia czy szybkość wstawania z krzesła. Obecnie uznaje się je za wynik słabego zdrowia mięśni, a nie za punkt wyjścia do diagnozy, ponieważ zanim wskaźniki te ulegną zmianie, może być już za późno. Nowy program koncentruje się na wcześniejszym wykrywaniu niedoboru masy i siły, zanim rozwiną się one w poważne problemy z mobilnością.

 

AWGS określiło konkretne wartości graniczne dla osób w średnim wieku (50–64 lata). To formalne włączenie oznacza, że lekarze mogą teraz identyfikować i interweniować u osób w wieku 50 i 60 lat, dając im kluczowy punkt wyjścia w zapobieganiu utracie masy mięśniowej i siły, zgodnie z przekonaniem, że mięśnie to nie tylko tkanka ruchowa, ale także niezbędny narząd, który odgrywa kluczową rolę w ogólnym, zdrowym starzeniu się, wspierając lepszy metabolizm, mocniejsze kości, a nawet dobre samopoczucie poznawcze poprzez interakcję z innymi narządami.

 

Ponieważ nowa diagnostyka opiera się na masie i sile mięśni, obiektywny pomiar za pomocą certyfikowanych urządzeń jest teraz ważniejszy niż kiedykolwiek!

 

Pomiar		Wartości odcięcia
	Modyfikacja	Wiek 50-64 lata		Wiek ≧ 65 lat
Siła mięśni
Uchwyt (kg)		<34,0 kg	<20,0 kg	<28,0 kg	<18,0 kg
Masa mięśniowa
DXA	ASM/wysokość2(ASMI)	<7.2	<5,5	<7,0	<5,4
BIA	ASM/wysokość2(ASMI)	<7,6	<5,7	<7,0	<5,7
DXA	ASM/BMI	<0,80	<0,55	<0,73	<0,52
BIA	ASM/BMI	<0,90	<0,63	<0,83	<0,57
Wydajność fizyczna (wynik)
Test pięciokrotnego wstawania na krześle (sekundy)		≧10,0	≧10,0	≧12,0	≧12,0
Prędkość chodu, test marszu na dystansie 6 metrów (ms)		<1,2	<1,2	<1,0	<1,0

 

Jeśli wyniki pomiarów u badanego spadną poniżej tych progów lub jeśli cierpi on na choroby współistniejące, takie jak cukrzyca czy przewlekła choroba nerek, należy uznać go za osobę „zagrożoną” i niezwłocznie rozpocząć interwencję mającą na celu leczenie sarkopenii.

 

Dobra wiadomość jest taka, że zdrowie mięśni można w dużym stopniu modyfikować. Konsensus podkreśla, że najlepszą drogą do sukcesu są interwencje multimodalne, łączące trening siłowy z ćwiczeniami oporowymi, odpowiednią podażą białka i suplementacją odżywczą (np. niezbędnych aminokwasów), aby zapewnić prawidłowe utrzymanie i wzrost mięśni.

 

Analiza impedancji bioelektrycznej (BIA) to uznane narzędzie do pomiaru mięśni szkieletowych (niezbędnych do określenia mięśni ramion i nóg – mięśni szkieletowych kończyn – wykorzystywanych w diagnostyce). W porównaniu z DXA, BIA jest szybsza i bezpieczniejsza, dzięki czemu urządzenia BIA, takie jak analizatory składu ciała Charder stanowią praktyczne rozwiązanie do zastosowań w klinikach, programach zdrowotnych i ogólnej ocenie sprawności fizycznej.

 

Norma AWGS 2025 określa dwa standardy oceny mięśni szkieletowych:

 

ASMI normalizuje masę mięśniową wraz ze wzrostem, zapewniając standaryzowaną metrykę do oceny ryzyka sarkopenii. Wynik można znaleźć bezpośrednio na Arkuszu Wyników:

 

ASM/BIA normalizuje masę mięśniową za pomocą BMI, co służy podobnemu celowi jak ASMI w ocenie ryzyka sarkopenii. Jednak oprócz wzrostu uwzględnia również całkowitą masę ciała badanego. Zarówno ASM, jak i BMI można znaleźć w Arkuszu Wyników.

 

Profesjonalne analizatory składu ciała Charder oferują unikalną funkcję szacowania siły chwytu. Jest to szczególnie przydatne w klinikach, które nie obejmują regularnego pomiaru siły chwytu w ramach swoich usług. Jeśli szacowana siła chwytu stale spada, jest to ważny sygnał ostrzegawczy, że należy wykonać test funkcjonalny z użyciem dynamometru.

 

Do fizycznego pomiaru siły chwytu należy użyć dynamometru. Większość dynamometrów dostępnych na rynku ze względów uproszczenia wykorzystuje uchwyt stały (np. diagnostyczna wersja Charder MG4800), jednak wersje z uchwytami sprężynowymi (np. rehabilitacyjna wersja Charder MG4800) zapewniają wzorzec ruchu bardziej zbliżony do rzeczywistego ruchu chwytu; oba typy są doskonałym rozwiązaniem.

 

Aktualizacja AWGS 2025 to jasny nakaz: zacznij mierzyć kondycję mięśni już teraz. Śledząc masę mięśniową i szacowaną siłę mięśni za pomocąAnalizator składu ciała Charderi potwierdzając rzeczywistą siłę za pomocąDynamometr siły chwytu Charder, badani i praktycy uzyskują istotne dane potrzebne do zapobiegania pogorszeniu stanu zdrowia i budowania fundamentów dla zdrowego, funkcjonalnego życia.