AWGS 2025 コンセンサスアップデート - サルコペニア診断のための筋力評価の簡素化

高齢者人口の増加に伴い、サルコペニアの早期発見と予防のための介入の必要性はこれまで以上に高まっています。アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS）は、サルコペニアの定義と診断に関する権威ある情報源であり、2025年のコンセンサス改訂版では、早期発見を重視し、診断手順をより簡素化し、利用しやすくしました。

 

以前は高齢者のサルコペニア診断が主な焦点でしたが、現在は中年期から生涯にわたる筋肉の健康を促進することに重点が移っています。筋肉量と筋力の両方を包括的に評価する必要性はかつてないほど高まっており、この記事ではAWGS 2025の要点と、 Charder社の体組成計や握力計などのツールが、専門家が新しい基準を用いて診断を完了するのにどのように役立つかをまとめています。

 

サルコペニアは「加齢に伴う筋肉量と機能の低下」と定義され、転倒、機能障害、慢性疾患などの深刻な健康リスクと関連しています。AWGSの最新版では、サルコペニアの診断方法に関して2つの重要な変更が推奨されています。

 

サルコペニアと診断されるには、被験者は以下の条件を満たすだけでよい。

 

（１）筋肉量の低下（筋肉の量）と（２）筋力の低下（筋肉の質）

 

2019年版と比べて特に欠けているのは、歩行速度や椅子からの立ち上がり速度といった身体能力の測定項目です。これらの項目は現在、筋肉の健康状態が悪い結果とみなされており、診断の出発点とは考えられていません。なぜなら、こうした身体能力の測定項目に影響が現れる頃には、すでに手遅れになっている可能性があるからです。新たな焦点は、筋肉量や筋力の低下が深刻な運動機能障害に発展する前に、より早期に発見することに置かれています。

 

AWGSは今回、中年成人（50～64歳）を対象とした具体的なカットオフ値を設定しました。この正式な導入により、医師は50代から60代前半の患者を特定し、介入することが可能になりました。これは、筋肉は単なる運動組織ではなく、代謝の改善、骨の強化、さらには他の臓器との相互作用を通じて認知機能の向上など、全体的な健康的な加齢において重要な役割を果たす重要な臓器であるという認識に基づき、筋肉量と筋力の低下を予防するための重要な第一歩となります。

 

新しい診断基準は筋肉量と筋力に基づいているため、認定された機器を用いた客観的な測定がこれまで以上に重要になっています。

 

測定		カットオフ値
	調整	年齢：50～64歳		年齢≧65歳
筋力
握力（kg）		34.0kg未満	20.0 kg未満	28.0 kg未満	18.0 kg未満
筋肉量
DXA	ASM/高さ2(ASMI)	<7.2	5.5未満	<7.0	<5.4
BIA	ASM/高さ2(ASMI)	<7.6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/BMI	<0.80	<0.55	<0.73	<0.52
BIA	ASM/BMI	<0.90	<0.63	<0.83	<0.57
身体能力（結果）
椅子立ち上がりテスト（5回、秒）		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
歩行速度、6メートル歩行テスト（ミリ秒）		<1.2	<1.2	<1.0	<1.0

 

被験者の測定値がこれらの基準値を下回る場合、または糖尿病や慢性腎臓病などの既往症がある場合は、「リスクが高い」とみなされ、サルコペニアに対処するための介入を直ちに開始すべきである。

 

朗報は、筋肉の健康状態は大きく改善できるということです。専門家の間では、筋力トレーニング（レジスタンス運動による）と、適切なタンパク質摂取、そして必須アミノ酸などの栄養補助食品を組み合わせた、多角的介入が最善の道であると強調されています。これにより、筋肉の維持と成長に必要なエネルギーを適切に供給することができます。

 

生体電気インピーダンス分析（BIA）は、骨格筋の測定に用いられる手法として広く認知されています（診断において腕や脚の筋肉、すなわち付属骨格筋を測定するために必要です）。DXAと比較して、BIAはより迅速かつ安全であるため、 Charder体組成計などのBIA装置は、診療所、健康プログラム、および一般的なフィットネス評価において実用的な選択肢となります。

 

AWGS 2025は、骨格筋の評価に関する2つの基準を規定している。

 

ASMIは筋肉量を身長で正規化し、サルコペニアリスクを評価するための標準化された指標を提供します。この結果は結果シートに直接表示されます。

 

ASM/BIAは、筋肉量をBMIで正規化したもので、サルコペニアリスクの評価においてASMIと同様の目的を果たします。ただし、身長に加えて、被験者の体重も考慮に入れています。ASMとBMIはどちらも結果シートに記載されています。

 

Charder社の業務用体組成計は、独自の握力推定機能を備えています。これは、サービスの一環として握力測定を定期的に行っていないクリニックにとって特に有用です。推定握力が継続的に低下している場合は、ダイナモメーターを用いた機能検査を受けるべき重要な兆候となります。

 

握力の物理的な測定には、ダイナモメーターを使用する必要があります。市販されているダイナモメーターのほとんどは、簡便性を考慮して固定グリップを採用していますが（例： Charder MG4800の診断用モデル）、圧縮可能なスプリンググリップを備えたモデル（例： Charder MG4800のリハビリ用モデル）は、実際の握力動作により近い動きを再現できます。どちらのタイプも優れた選択肢です。

 

AWGS 2025 アップデートは明確な指示です。今すぐ筋肉の健康状態を測定し始めましょう。Charder体組成計実際の強さを確認するCharder握力計被験者と医療従事者は、衰えを防ぎ、健康で機能的な生活の基盤を築くために必要な重要なデータを得ることができます。