Definición y diagnóstico de la sarcopenia.

La sarcopenia es un problema de salud creciente, especialmente en países con poblaciones desproporcionadamente envejecidas. Si bien es menos frecuente, también puede presentarse en personas jóvenes. Se diagnostica mediante diversos criterios, como la baja fuerza, la calidad y el rendimiento físico muscular. En los últimos años, la fuerza muscular se ha consolidado como un mejor indicador que la masa corporal para predecir resultados adversos.

En la mayoría de las personas, la masa muscular se desarrolla durante la juventud, alcanzando su punto máximo tanto en masa como en fuerza entre los 20 y los 30 años, tras lo cual ambas tienden a disminuir con la edad.

 

Actualmente existen dos grupos principales cuyos estándares y protocolos de diagnóstico se adoptan combinados para la sarcopenia: el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP) y el Grupo de Trabajo Asiático sobre Sarcopenia (AWGS). El objetivo de estos protocolos y procedimientos de prueba es permitir la identificación temprana de personas con riesgo de sarcopenia y posibilitar una intervención oportuna.

 

En general, ambos protocolos de diagnóstico son bastante similares, comenzando con pruebas o cuestionarios básicos para ayudar a identificar a las personas que potencialmente pueden estar en riesgo de sarcopenia, y con pruebas más avanzadas a seguir si hay señales de alerta.

 

	Pregunta	Puntaje
Fortaleza	¿Qué dificultad tienes para levantar y transportar 10 libras?	Ninguno: 0 Algunos: 1 Mucho o incapaz: 2
Asistencia para caminar	Ayuda para caminar: ¿Qué dificultad tiene para caminar por una habitación?	Ninguno: 0 Algunos: 1 Mucho, usar ayudas o no poder: 2
Levántate de la silla	¿Qué dificultad tiene para trasladarse de una silla o de la cama?	Ninguno: 0 Algunos: 1 Mucho o incapaz sin ayuda: 2
Subir escaleras	¿Qué dificultad tienes para subir un tramo de 10 escalones?	Ninguno: 0 Algunos: 1 Mucho o incapaz: 2
Cataratas	¿Cuántas veces te has caído en el último año?	Ninguno: 0 menos de 3 caídas: 1 4 o más caídas: 2
Circunferencia de la pantorrilla	Mida la circunferencia de la pantorrilla derecha expuesta del paciente con las piernas relajadas y los pies separados 20 cm entre sí.	Masculino: > 34 cm: 0; ≤ 34 cm: 10 Femenino: > 33 cm: 0; ≤ 33 cm: 10

 

Si los resultados de la evaluación preliminar indican que el sujeto podría estar en riesgo, se recomiendan pruebas adicionales para evaluar la fuerza y la calidad muscular, así como el rendimiento físico, tal y como se detalla a continuación. Cabe señalar que se utilizan diferentes criterios de valoración entre Europa y Asia, teniendo en cuenta las diferencias antropométricas y culturales o relacionadas con el estilo de vida a nivel poblacional.

Definiciones de corte

	EWGSOP	AWGS
	Cuestionario / Medición antropométrica
Evaluación preliminar	SARC-F	SARC-F ≧ 4 O SARC-CalF ≧ 11 o Circunferencia de la pantorrilla (H: < 34 cm; M: < 33 cm)
	Poca fuerza muscular
fuerza de agarre	Hombre < 27 kg Mujer < 16 kg	Hombre < 28 kg Mujer < 18 kg
Soporte para silla	5 repeticiones en > 15 s	5 repeticiones en ≥ 12 s
	Baja calidad muscular
Índice de músculo esquelético apendicular (ASM/altura²)	Masculino < 7,0 kg/m2 Mujer < 5,5 kg/m2	Masculino < 7,0 kg/m2 Mujer < 5,7 kg/m2
	Bajo rendimiento físico
Velocidad de marcha	< 0,8 metros/s (4 metros)	< 1,0 metros/s (6 metros)
Batería de Rendimiento Físico Breve (SPPB)	≤ 8 puntos	≤ 9 puntos
Prueba de levantarse y caminar cronometrada (TUG)	≥ 20 segundos
Caminata de 400 metros	No se pudo completar o ≥ 6 minutos

 

Las versiones actualizadas de la sarcopenia suelen clasificar a los sujetos en diferentes niveles.

	fuerza muscular	Masa muscular	rendimiento físico
Pecado sarcopenia	Normal	Normal	Normal
Sarcopenia probable	Bajo	Normal	Normal
Sarcopenia	Bajo	Bajo	Normal
Tumba de sarcopenia	Bajo	Bajo	Bajo

En resumen, el método recomendado para detectar y diagnosticar la sarcopenia consiste en identificar, evaluar y confirmar la enfermedad.

 

 

 

Como se puede observar en los algoritmos de evaluación y diagnóstico recomendados, la fuerza de agarre y las mediciones musculares son métodos claves utilizados, además de la circunferencia y las pruebas físicas de sentarse, estar de pie y caminar.

 

Utilizando dinamómetros de fuerza de agarre certificados y calibrados profesionalmente como elCharder MG4800Ayudan a garantizar la precisión de los resultados de las mediciones. Para mayor comodidad, los modelos con transmisión inalámbrica automática ahorran tiempo y reducen la tasa de errores, agilizando el proceso de medición.

 

De manera similar, la evaluación de la cantidad/calidad muscular se puede realizar utilizandoAnalizadores de composición corporal BIAcomo el CharderMA601yMA801Dado que las evaluaciones musculares pueden variar significativamente entre diferentes marcas, es importante elegir un dispositivo certificado con suficiente respaldo de investigación y validación, y también asegurarse de seguir el protocolo de medición de BIA recomendado, como realizar la medición a una hora constante del día con el estómago vacío.