Definition og diagnosticering af sarkopeni

Sarkopeni er et voksende sundhedsproblem, især i lande med uforholdsmæssigt aldrende befolkninger. Sarkopeni er naturligvis også mulig hos yngre personer, omend mindre almindeligt. Det identificeres ud fra flere kriterier, der tager højde for lav muskelstyrke, kvalitet og fysisk præstation. I de senere år er muskelstyrke kommet i forgrunden som en bedre indikator end masse til at forudsige negative udfald.

For de fleste mennesker udvikles muskelmasse i den tidlige alder og når et højdepunkt i både masse og styrke i 20'erne og 30'erne, hvorefter begge dele har tendens til at falde med alderen.

 

Der er i øjeblikket to hovedgrupper, hvis standarder og diagnostiske protokoller almindeligvis anvendes for sarkopeni - Den Europæiske Arbejdsgruppe om Sarkopeni hos Ældre (EWGSOP) og Den Asiatiske Arbejdsgruppe for Sarkopeni (AWGS). Formålet med sådanne protokoller og testprocedurer er at muliggøre tidlig identifikation af personer i risiko for sarkopeni og rettidig intervention.

 

Samlet set er begge diagnostiske protokoller stort set ens, idet de begynder med grundlæggende tests eller spørgeskemaer, der hjælper med at identificere personer, der potentielt kan være i risiko for sarkopeni, med mere avancerede tests, der skal følges, hvis der er advarselstegn.

 

	Spørgsmål	Score
Styrke	Hvor svært har du med at løfte og bære 10 pund?	Ingen: 0 Nogle: 1 Meget eller ude af stand til: 2
Hjælp til at gå	Hjælp til at gå: Hvor svært har du ved at gå på tværs af et rum?	Ingen: 0 Nogle: 1 Meget, bruger hjælpemidler, eller kan ikke: 2
Rejs dig fra en stol	Hvor svært har du ved at forflytte dig fra en stol eller seng?	Ingen: 0 Nogle: 1 Meget eller ude af stand til uden hjælp: 2
Gå op ad trapper	Hvor svært er det at gå op ad 10 trapper?	Ingen: 0 Nogle: 1 Meget eller ude af stand til: 2
Falls	Hvor mange gange er du faldet i det seneste år?	Ingen: 0 færre end 3 fald: 1 4 eller flere fald: 2
Lægomkreds	Mål patientens blotlagte højre lægomkreds med afslappede ben og fødder 20 cm fra hinanden	Han: > 34 cm: 0; ≦ 34 cm: 10 Kvinde: > 33 cm: 0; ≦ 33 cm: 10

 

Hvis foreløbige screeningsresultater indikerer, at personen kan være i risikozonen, anbefales yderligere test for muskelstyrke, muskelkvalitet og fysisk præstation, som beskrevet nedenfor. Bemærk, at der anvendes forskellige grænseværdier mellem Europa og Asien, under hensyntagen til antropometriske og kulturelle eller livsstilsrelaterede forskelle på populationsniveau.

Definitioner af grænser

	EWGSOP	AWGS
	Spørgeskema / Antropometrisk måling
Indledende screening	SARC-F	SARC-F ≧ 4 Eller SARC-CalF ≧ 11 eller Lægomkreds (M: < 34 cm; K: < 33 cm)
	Lav muskelstyrke
Grebstyrke	Mand < 27 kg Kvinde < 16 kg	Mand < 28 kg Kvinde < 18 kg
Stolstativ	5 gentagelser på > 15 sekunder	5 gentagelser på ≧ 12 sekunder
	Lav muskelkvalitet
Appendicular skeletmuskelindeks (ASM/højde2)	Mand < 7,0 kg/m2 Hun < 5,5 kg/m2	Mand < 7,0 kg/m2 Kvinde < 5,7 kg/m2
	Lav fysisk præstation
Ganghastighed	< 0,8 meter/s (4 meter)	< 1,0 meter/s (6 meter)
Korttidsbatteri for fysisk præstation (SPPB)	≦ 8 point	≦ 9 point
Tidsbestemt-og-start-test (TUG)	≧ 20 sekunder
400 meter gåtur	Kan ikke fuldføres eller ≧ 6 minutter

 

Opdaterede versioner af sarkopeni kategoriserer typisk forsøgspersoner i forskellige niveauer.

	Muskelstyrke	Muskelmasse	Fysisk præstation
Ingen sarkopeni	Normal	Normal	Normal
Sandsynlig sarkopeni	Lav	Normal	Normal
Sarkopeni	Lav	Lav	Normal
Svær sarkopeni	Lav	Lav	Lav

For at opsummere den anbefalede metode til at detektere og diagnosticere sarkopeni, er processen effektivt at identificere, vurdere og bekræfte.

 

 

 

Som det kan ses i de anbefalede vurderings- og diagnosealgoritmer, er håndgrebs- og muskelmålinger de vigtigste metoder, der anvendes, udover omkreds- og fysiske sidde-/stå-/gangtests.

 

Ved hjælp af certificerede og professionelt kalibrerede grebstyrkedynamometre som f.eks.Charder MG4800hjælper med at sikre, at måleresultaterne er nøjagtige. For øget bekvemmelighed hjælper modeller med automatisk trådløs transmission med at spare tid og reducere fejlraten, hvilket strømliner måleprocessen.

 

På samme måde kan vurderingen af muskelkvantitet/kvalitet udføres ved hjælp afBIA Kropssammensætningsanalysatorerligesom CharderMA601ogMA801Da muskelmålinger kan variere betydeligt mellem forskellige mærker, er det vigtigt at vælge en certificeret enhed med tilstrækkelig research og valideringsunderstøttelse, og også sørge for at følge den anbefalede BIA-målingsprotokol, såsom at måle på et ensartet tidspunkt af dagen på tom mave.