Guide til 4-kompartment kropskompositionsmodellen

Traditionelle "kropsfedtvægte" bruger en "2-rumsmodel", der opdeler kropsvægten i "fedtmasse" (vægten af kropsfedt) og "fedtfri masse" (vægten af alt andet). Kropsfedt er selvfølgelig vigtigt at overvåge, men "alt andet" kan også afspejle vigtige signaler vedrørende helbred, og det er emnet for denne artikel!

 

Så hvad omfatter "alt andet"? Nogle professionelle bioelektriske impedansanalysatorer bruger en "4-rumsmodel", der opdeler kropsvægt i (1) vand, (2) protein, (3) mineraler og (4) fedt (dvs. adskiller "alt andet" i 2-C-modellen i vand, protein og mineraler). Hvert af disse output bruges forskelligt!

 

Kropsvæske er afgørende for opbevaring og transport af næringsstoffer, hvilket er tæt forbundet med stofskiftet. Hvordan kan resultaterne fortolkes?

 

Den mest almindeligt accepterede "normale" definition for kropsvand er "Total kropsvand ÷ fedtfri masse = 73,3%".

 

Hvad betyder det, hvis den samlede kropsvæskeindhold overstiger denne procentdel? Kort sagt, kroppen holder på mere vand end "normalt". I tilfælde af relativt stillesiddende kontorarbejdere kan denne væskeophobning skyldes utilstrækkelig fysisk aktivitet og for meget natriumindtag.

 

For dem med en fysisk aktiv livsstil kan kroppen dog holde på vand på grund af god tilpasning! For eksempel bruger aerob træning med medium til høj intensitet et højere plasmavolumen, og muskelaktivitet fremmer lagring af muskelglykogen; lagring af sådan energi ville generelt blive set som gavnlig i dette tilfælde.

 

Hvad hvis det samlede kropsvæskeindhold er lavere end "normalt"? Der er forskellige mulige årsager til, at kroppen holder på mindre vand, såsom livsstil eller kostvaner. Det kan være en "god" grund, såsom god natriumudskillelsesevne (stofskifte), men det kan også være en "dårlig" grund, såsom utilstrækkelig hydrering eller lavt kulhydratindtag, hvilket resulterer i lavere muskelglykogenreserver.

 

Hovedpointen vedrørende total kropsvand er, at fortolkningen ikke kun handler om selve tallet; den overordnede kontekst kan ændre fortolkningen drastisk.

 

En vigtig ansvarsfraskrivelse er, at ovenstående beskrivelser gælder for raske befolkningsgrupper. Forskellige helbredstilstande, såsom dem der påvirker blodtryk, nyrefunktion, hjertefunktion, insulinresistens, stofskifte og forholdet mellem disse faktorer, kan alle kræve yderligere diagnose og evaluering fra kvalificerede fagfolk.

 

Total kropsvæske (TBW) består af en kombination af intracellulært vand (ICW) og ekstracellulært vand (ECW). "Ødem" refererer til en ubalance mellem ICW og ECW. Derfor afspejler "høj TBW" ikke nødvendigvis "ødem".

 

Kroppen bruger glykogen som energikilde under aktivitet. Kroppen omdanner kulhydrater til glykogen efter fordøjelsen, når det umiddelbare energibehov er opfyldt, og hvert gram lagret glykogen kræver 2,2-2,6 g vand. For dem med højintensiv aktivitet lærer kroppen gradvist at lagre glykogen med øget effektivitet. Som sådan kan kropsvæske bruges som en måde at observere lagret vand på, og hvor godt kroppen tilpasser sig træningsintensitet, tidsplan og kost.

 

 

Kvælstofbalancen er en vigtig indikator for kroppens metaboliske proteinniveauer. Protein inden for normalområdet indikerer generelt et metabolisk niveau, der kan sammenlignes med de fleste raske befolkningsgruppers. På lang sigt vil opretholdelse af en sund kost og livsstil holde denne værdi relativt stabil og opnå bedre metaboliske niveauer.

 

Hvis proteinresultatet er lavere end normalt, kan det være et tegn på negativ nitrogenbalance, hvilket kan føre til tab af muskelvæv samt dårlig immunsystemfunktion. I dette tilfælde anbefales det at supplere proteinindtaget i den daglige kost, samtidig med at man fortsætter med at måle og observere resultaterne for at se, om de kan stige til normalt område.

 

Patienter med kronisk nyresygdom (CKD) lider generelt af proteinenergispild (PEW) syndrom, men dette er en diagnose, der kræver yderligere evaluering af fagfolk. Selv hvis proteinindholdet er under normalområdet, er det ikke nødvendigvis direkte forårsaget af sygdom!

 

Der er faktisk en positiv korrelation mellem protein og skeletmuskelmasse! Med andre ord betyder højere skeletmuskelmasse generelt også højere proteinresultater.

 

En mindre justering af kostforholdene kan være nødvendig. En kulhydratrig kost kan øge kroppens vandforhold, hvis proteinindtaget er relativt lavt. På lang sigt vil lavere proteinindtag gradvist reducere aktiviteten af cellulære enzymer i kroppen, og da en langsommere metabolisme generelt har en række bivirkninger, anbefales det at justere kosten for at øge proteinindtaget.

 

"Mineraler" består af både knogle- og ikke-knoglemateriale og påvirkes af en persons fysiske aktivitet, livsstil og ernæringsmæssige faktorer.

 

Ud over ernæringsmæssige faktorer spiller fysisk aktivitet også en vigtig rolle i påvirdelsen af mineralindholdet. Aktivitetsmønstre, der er almindelige blandt atleter, har en tendens til at fremme knoglesyntese, og mineralmassen har en tendens til at være højere blandt sådanne befolkningsgrupper sammenlignet med den gennemsnitlige person.

 

Når man ser på langsigtede tendenser, har mineralandelen i raske populationer en tendens til at være ret stabil og falde kun efter middelalderen eller overgangsalderen.

 

Aldring forårsager generelt et gradvist fald i mineralindholdet. Ud over alder kan utilstrækkelig fysisk aktivitet og ubalanceret ernæring også føre til mineraltab. Ud over kosttilskud og hyppigere fysisk aktivitet er tilstrækkelig soleksponering og vitamintilskud vigtige måder at holde sig sund på.

 

Bemærk at mineralmangel ikke er direkte relateret til osteoporose! Osteoporose bør i stedet diagnosticeres gennem knogletæthedstest, såsom DXA.

 

Osteoporose kan kun diagnosticeres ved at måle knogletætheden og den tilhørende T-score. Med hensyn til fysiologisk information kan et mineralindhold under standardområdet dog skyldes lav fysisk aktivitet, ubalanceret ernæring eller mangel på mikronæringsstoffer. Derfor er det vigtigt at bruge mineralmassen og observere, om den forbliver inden for normalområdet, for at reducere risikoen for relaterede sygdomme gennem tilstrækkeligt og afbalanceret ernæringsindtag og regelmæssig fysisk aktivitet.

jegKort sagt kan professionelle kropskompositionsanalysatorer give meget mere indsigt end blot fedtniveauet! Men måske vigtigst af alt er det vigtigere at observere langsigtede tendenser end et enkeltstående øjebliksbillede. Manglen på stråling eller andre bivirkninger gør BIA til en fremragende målemulighed i denne henseende, da det muliggør regelmæssig opfølgning!