Oltre l'indice di massa corporea: una nuova era nella gestione del peso.

All'inizio di quest'anno (2025), un rapporto della Commissione Diabete ed Endocrinologia di The Lancet ha messo in discussione i metodi più diffusi per la definizione e la gestione dell'obesità. Questo nuovo quadro di riferimento completo, supportato da un consenso globale di 75 organizzazioni professionali, auspica un allontanamento dalla consolidata dipendenza dall'Indice di Massa Corporea (IMC) a favore di un approccio più sofisticato e scientificamente valido, che utilizzi tecnologie più avanzate o una combinazione di diverse misurazioni e osservazioni.

1. I rischi nascosti del peso "normale": è possibile avere un BMI "normale" pur presentando livelli di grasso corporeo in eccesso non salutari. Questa condizione di "obesità metabolica" spesso non viene rilevata dal solo BMI, lasciando le persone inconsapevoli del loro aumentato rischio di diverse complicazioni per la salute.
2. L'errata classificazione della massa muscolare: al contrario, gli individui con un'elevata massa muscolare, come gli atleti, spesso presentano un BMI più alto nonostante bassi livelli di grasso corporeo. Classificare questi individui come "obesi" in base al peso non solo è impreciso, ma può anche portare a consigli medici inappropriati.
3. Lo spettro della salute nell'ambito dell'"obesità": l'attuale definizione di obesità basata sull'indice di massa corporea (BMI) non distingue tra individui con eccesso di grasso corporeo che mantengono una sana funzionalità degli organi e coloro che presentano già segni di malattie correlate all'obesità. Questa mancanza di stratificazione ostacola la capacità dei professionisti sanitari di personalizzare efficacemente gli interventi e di diagnosticare accuratamente le patologie a livello individuale.

1. Obesità clinica: questa categoria si riferisce a individui il cui eccesso di grasso corporeo ha già portato a disfunzioni d'organo dimostrabili e allo sviluppo di complicanze per la salute correlate all'obesità. L'identificazione dell'obesità clinica è fondamentale per avviare tempestivamente interventi medici basati sull'evidenza, volti a trattare le condizioni esistenti e a prevenirne un ulteriore peggioramento.
2. Obesità preclinica: questa categoria si riferisce a individui che presentano un eccesso di grasso corporeo ma non manifestano (ancora) problemi di salute conclamati correlati all'obesità. Riconoscere l'obesità preclinica consente di adottare strategie preventive mirate per ridurre il rischio di sviluppare complicazioni in futuro.