Aggiornamento del consenso AWGS 2025 - Semplificazione della valutazione muscolare per la diagnosi di sarcopenia

Con l'aumento della popolazione anziana, la necessità di una diagnosi precoce e di un intervento tempestivo per prevenire la sarcopenia è più importante che mai. L'Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) è da sempre una fonte autorevole per la definizione e la diagnosi di questa patologia e, con l'aggiornamento del 2025, ha rivisto la procedura diagnostica per renderla più snella e di più facile applicazione, ponendo l'accento sulla diagnosi precoce.

 

Mentre in passato l'attenzione era rivolta principalmente alla diagnosi di sarcopenia negli anziani, ora si punta a promuovere la salute muscolare per tutta la vita, a partire dalla mezza età. La necessità di valutare in modo completo sia la massa muscolare che la forza è più impellente che mai e, in questo articolo, riassumeremo i punti chiave delle linee guida AWGS 2025 e come strumenti come gli analizzatori di composizione corporea e i dinamometri per la forza di presa di Charder possono aiutare i professionisti a completare la diagnosi secondo i nuovi standard.

 

La sarcopenia è definita come "la perdita di massa e funzione muscolare legata all'età" ed è associata a gravi rischi per la salute come cadute, disabilità funzionale e malattie croniche. L'aggiornamento dell'AWGS raccomanda due modifiche chiave al modo in cui la sarcopenia dovrebbe essere diagnosticata:

 

Per ricevere una diagnosi di sarcopenia, il soggetto deve ora solo dimostrare:

 

(1) Bassa massa muscolare (la quantità di muscoli) e (2) Bassa forza muscolare (la qualità dei muscoli)

 

Rispetto alla versione del 2019, una delle principali differenze riguarda l'assenza di parametri relativi alle prestazioni fisiche, come la velocità di camminata o la rapidità con cui ci si alza da una sedia. Questi parametri sono ora considerati una conseguenza di una scarsa salute muscolare, non un punto di partenza per la diagnosi, perché quando tali parametri di prestazione fisica risultano compromessi, potrebbe essere già troppo tardi. Il nuovo obiettivo è individuare precocemente la bassa massa e forza muscolare, prima che si trasformino in gravi problemi di mobilità.

 

L'AWGS ha ora definito valori limite specifici per gli adulti di mezza età (dai 50 ai 64 anni). Questa inclusione formale significa che i medici possono ora identificare e intervenire già tra i 50 e i 60 anni, offrendo un vantaggio cruciale nella prevenzione della perdita di massa muscolare e forza, in linea con la consapevolezza che il muscolo non è solo un tessuto per il movimento, ma un organo vitale che svolge un ruolo fondamentale nell'invecchiamento sano, supportando un metabolismo migliore, ossa più forti e persino il benessere cognitivo, interagendo con altri organi.

 

Poiché la nuova diagnosi si basa sulla massa muscolare e sulla forza muscolare, la misurazione oggettiva tramite dispositivi certificati è ora più importante che mai!

 

Misurazione		valori di soglia
	Regolazione	Età 50-64 anni		Età ≥ 65 anni
Forza muscolare
Forza di presa (kg)		<34,0 kg	<20,0 kg	<28,0 kg	<18,0 kg
massa muscolare
DXA	ASM/altezza2(ASMI)	<7.2	<5.5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/altezza2(ASMI)	<7,6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/BMI	<0,80	<0,55	<0,73	<0,52
BIA	ASM/BMI	<0,90	<0,63	<0,83	<0,57
Prestazione fisica (risultato)
Test di alzarsi dalla sedia per cinque volte (secondi)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
Velocità dell'andatura, test di camminata su 6 metri (ms)		<1,2	<1,2	<1.0	<1.0

 

Se i valori misurati da un soggetto scendono al di sotto di queste soglie, o se presenta patologie preesistenti come diabete o malattia renale cronica, dovrebbe essere considerato "a rischio" e dovrebbe iniziare immediatamente un intervento per contrastare la sarcopenia.

 

La buona notizia è che la salute muscolare è altamente modificabile. Il consenso generale sottolinea che gli interventi multimodali rappresentano la strada migliore da seguire, combinando l'allenamento di forza tramite esercizi di resistenza, un adeguato apporto proteico e l'integrazione nutrizionale (come gli amminoacidi essenziali) per alimentare correttamente il mantenimento e la crescita muscolare.

 

L'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA) è uno strumento riconosciuto per la misurazione della massa muscolare scheletrica (necessaria per ricavare la massa muscolare di braccia e gambe - muscolo scheletrico appendicolare - utilizzata nella diagnosi). Rispetto alla DXA, la BIA è più rapida e sicura, il che rende i dispositivi BIA come gli analizzatori di composizione corporea Charder un'opzione pratica per l'utilizzo in cliniche, programmi sanitari e valutazioni generali della forma fisica.

 

AWGS 2025 fornisce due standard per la valutazione del muscolo scheletrico:

 

L'ASMI normalizza la massa muscolare rispetto all'altezza, fornendo un parametro standardizzato per la valutazione del rischio di sarcopenia. Questo risultato è riportato direttamente sul foglio dei risultati.

 

ASM/BIA normalizza la massa muscolare con l'IMC, che ha uno scopo simile all'ASMI per la valutazione del rischio di sarcopenia. Tuttavia, oltre all'altezza, tiene conto anche del peso complessivo del soggetto. Sia l'ASM che l'IMC sono riportati nella scheda dei risultati.

 

Gli analizzatori professionali di composizione corporea di Charder offrono un'esclusiva funzione di stima della forza di presa. Questa funzione è particolarmente utile per le cliniche che potrebbero non includere regolarmente la misurazione della forza di presa nei loro servizi; se la forza di presa stimata diminuisce costantemente, è un importante segnale di allarme che suggerisce di sottoporsi a un test funzionale con un dinamometro.

 

Per la misurazione fisica della forza di presa, è necessario utilizzare un dinamometro. La maggior parte dei dinamometri in commercio utilizza un'impugnatura fissa per semplicità (ad esempio, la variante diagnostica del Charder MG4800), sebbene le versioni con impugnature a molla comprimibile (ad esempio, la variante riabilitativa del Charder MG4800) forniscano uno schema di movimento che si avvicina maggiormente al movimento di presa reale; entrambi i tipi sono ottime opzioni.

 

L'aggiornamento AWGS 2025 è un mandato chiaro: iniziate subito a misurare la salute muscolare. Monitorando la massa muscolare e la forza muscolare stimata con unAnalizzatore di composizione corporea Chardere confermando la forza effettiva con unDinamometro per la forza di presa CharderIn questo modo, soggetti e professionisti acquisiscono i dati fondamentali necessari per prevenire il declino e costruire le basi per una vita sana e funzionale.